01 什么是阿尔兹海默症？

有没有发现，身边的长辈有时候会重复问同一个问题，或者突然找不到放在眼前的钥匙？其实，这种偶尔的健忘很常见，但如果记忆力持续下降、处理日常事务变得困难，就要格外注意了。

阿尔兹海默症是一种影响大脑的慢性退行性疾病。初期的症状往往很轻微，难以察觉，比如时不时想不起熟悉的人的名字；但随着时间推移，它会逐步影响记忆、判断力甚至性格，让患者的生活变得越来越难以自理，给家庭也带来了不少压力。

02 常见症状有哪些？

有位68岁的女性患者，刚开始只是偶尔记不住购物清单，家人没太在意。后来发现她经常把烧水壶烧干、走出家门忘了回家的路。这种变化让身边的人很揪心。

03 疾病的根本原因是什么？

阿尔兹海默症的真正成因目前还没有完全揭晓，不过科学家已经揭示了一些关键线索。主要涉及两类大脑的异常变化：

• 淀粉样蛋白斑块：大脑中大量堆积的β-淀粉样蛋白会形成类似“微型垃圾堆”的斑块（Amyloid Plaques），这些异常蛋白质让神经元之间的信号交流变得迟缓甚至断裂。
• 神经元缠结：神经元内的Tau蛋白异常堆积形成“缠结”（Tangles），使细胞无法正常运输养分，久而久之神经元逐步凋亡。

环境、年龄以及遗传因素同样参与其中。例如，APOE ε4等遗传基因被证实与发病风险增加有关（Kunkle et al., 2019）。

04 目前主流药物怎么选？

目前，阿尔兹海默症的治疗药物主要分为两类，每种药物的适应症和效果并不完全一样。

药物能延缓症状，但难以完全逆转疾病进程。而且，有些患者用药后会感到头晕、胃部不适等，需要与医生共同调整用药方案。

05 前沿治疗有新希望吗？

最近几年，研究者们在寻找根治阿尔兹海默症的新路子。单克隆抗体和基因疗法已成为备受关注的新方向，有些药物已进入临床试验阶段。

• 单克隆抗体：如Aducanumab、Lecanemab，这类药物能特异性清除大脑里的β-淀粉样蛋白斑块。美国FDA已批准Aducanumab用于早期阿尔兹海默症患者（Cummings et al., 2021）。
• 基因疗法：目前处于实验阶段，希望通过修饰关键基因或抑制异常蛋白生成，从源头减少神经元损伤。
• 新型神经保护剂：一些新药物正在尝试修复受损神经元结构，延缓疾病进展。

尽管前景令人期待，但这些新药物仍面临副作用、适用范围等挑战，还需更大规模的数据验证有效性安全性。

06 除了吃药，还有什么能帮忙？

实际上，药物治疗只是缓解和延缓阿尔兹海默症的一部分。越来越多证据显示，非药物干预手段同样能改善患者的生活质量。

有研究发现，结合药物与多种非药物干预，患者的生活质量往往优于单一治疗（Ngandu et al., 2015）。

07 家庭照护实用建议

患者常常因为疾病感到无助，家属也会有各种压力。其实，科学的应对和温和的沟通能让彼此都轻松一些。

• 寻求专业帮助：如遇到用药调整、症状加重等情况，可以及时联系神经科医生或专业护理团队。
• 制定家庭照护计划：安排作息时间、简化环境、设置提醒标识，能方便患者自主完成部分事务。
• 心理调适：家属间保持沟通，鼓励参加支持性小组，彼此分享经验，会减轻孤立感。
• 健康生活方式：均衡饮食、多社交、适当运动，对减缓病程有益。

08 一点小结与行动建议

每个人都可能在生活中遇见阿尔兹海默症。关注早期信号、科学用药和积极的生活干预，是最实用的行动方向。作为家人朋友，耐心和理解也很重要。如果想进一步了解，可以多关注权威医学平台的最新科普。