双相情感障碍：情绪的极端旅程
有些人的情绪仿佛总是在坐“过山车”：好的时候，满是激情和点子，甚至一连几天睡不着都完全不觉得累；糟糕时，又掉进深深的低谷，连起床都变成困难的任务。这不是简单的脾气大或偶尔心情不好，而是一种真正存在的心理疾病——双相情感障碍。
01 什么是双相情感障碍？
简单来说，双相情感障碍（Bipolar Disorder）是一种导致个人情绪、活力及日常功能水平出现极大波动的心理疾病。患者的情绪可以从特别高涨的“躁狂”阶段迅速转为极度消沉的“抑郁”阶段。
这种波动并不是几小时的小情绪变化，而常常会持续几天甚至几周，严重时会影响学习、工作甚至亲密关系。心理学界发现，全球大约有1-3%的人口经历过不同类型的双相情感障碍（Grande et al., 2016）。
02 早期信号和明显症状有哪些？
早期可能不易发现的小变化
- 情绪偶尔莫名其妙变得很好，特别外向，话多、睡得少却精力充沛。
- 有时候突然对生活没了兴趣，提不起劲，懒得见人。
- 对某些事情容易脾气暴躁，耐心变差。
这些转变乍看只是“性格变化”或疲劳，不过当一个人表现出这样的模式反复好几次，就值得警觉。
持续严重的症状
| 类型 | 常见表现 |
|---|---|
| 躁狂发作 | 极度自信、睡眠需求明显减少、计划多、做事冲动，容易高估自己能力；有时连朋友家人都觉得难以沟通。 |
| 抑郁发作 | 没有动力、持续低落，觉得生活一团糟，自责严重、对平常喜欢的事情也失去兴趣，有时会想到极端的念头。 |
有一位28岁的女性，公司白天是“拼命三郎”，晚上却连着几天基本不睡觉，突然觉得没劲后连会议都开不进，反复持续半年后才就医。
这个例子提醒我们，情绪反差大且长期反复，最好及早关注并求助专业人士。
03 怎么正确诊断？
- 详细问诊与病史了解： 医生会询问近来的情绪变化，发作周期及严重程度，也会问及家族中是否有类似情况。
- 标准化心理量表测试： 会用直观的问卷工具（如MDQ或YMRS）帮助判断症状类型，客观量化情绪状态。
- 排查其他疾病： 会排除甲状腺异常、其他精神健康问题等有类似表现的疾病。
以一位35岁男性为例，白天情绪特别活跃，晚上却突然变得无精打采，检查后发现是桥本甲状腺炎（自身免疫性疾病）导致的。这个例子说明，不是所有情绪波动都是双相情感障碍，专业评估很关键。（McIntyre et al., 2020）
04 为什么会得双相情感障碍？
- 遗传易感：研究发现，一级亲属患病的风险比普通人高8-10倍（Gershon & Alliey-Rodriguez, 2018）。
- 生物化学因素：神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）异常，影响情绪调节。
- 压力和重大生活变动： 丧亲、离婚、重大考试等事件有时会成为“导火索”，使潜在的易感者发病。
- 睡眠紊乱：经常昼夜颠倒，对某些人来说是加重或诱发情绪波动的重要原因。
其实，大部分患者都是多个因素共同作用，并非单一原因所致。年龄在20-30岁首发较多，但也可见于青少年和老年人。
05 生活方式调整和饮食推荐
日常咋做，能更稳地管理情绪？关键在于规律习惯和合理饮食，下面这些做法适合大部分有双相风险或已确诊的人。
| 做法 | 简单建议 | 好处 |
|---|---|---|
| 🐟 深海鱼类（如三文鱼、沙丁鱼） | 一周2-3次，适量摄入 | 富含Omega-3，有助平稳情绪波动 |
| 🥗 绿叶蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝等） | 每天一盘，颜色越“深”维生素B越多 | B族维生素有利于神经功能和情绪支持 |
| 🍵 温和茶饮如菊花茶、玫瑰花茶 | 每晚一杯，少糖 | 帮助入眠、放松心情 |
| ⏰ 规律作息 | 避免熬夜，固定时间睡觉起床 | 稳定生物钟，减少情绪“跳水” |
| 🚶♂️ 适度运动 | 每周3-5次，散步、游泳或瑜伽 | 减少焦虑，增加精力，还能促进睡眠 |
06 双相情感障碍的治疗有哪些？
- 药物治疗： 包括情绪稳定剂（如碳酸锂）、部分抗癫痫药以及必要时的抗抑郁药。由精神科医生依据病程和个体差异开具。
- 心理治疗： 主要有认知行为疗法和家庭支持性治疗，帮助患者掌握自我情绪调节。
- 生活环境调整： 营造稳定、支持、宽容的家庭和社会环境非常重要，同时减少刺激因素。
- 随访与康复训练：按医嘱定期复诊，观察治疗效果，调整方案，学习应对技巧。
不同的治疗方法通常需要同时进行，由专业团队共同负责。
07 支持与康复：温暖的“加油站”
治疗不能只靠医院和药物，生活中的鼓励和理解同样不可或缺。家人可以多些包容、不过度责怪朋友“太情绪化”或“没出息”，而是尝试倾听才是帮助。
对患者来说，参与互助小组、健康活动或兴趣社群，也能获得更多积极反馈。
| 角色 | 可以做什么 |
|---|---|
| 家人 | 陪伴就医、记录发作周期、鼓励表达情绪而不是批评 |
| 同事/朋友 | 遇到异常情绪时主动关心、适当分担压力、不扩散隐私 |
| 专业团队 | 定期随访、指导康复活动、个性化调整支持 |
如果身边有人正经历这样的情况，理解和真心的支持，会让这个“过山车”旅程变得更安全一些。
参考文献
- Grande, I., Berk, M., Birmaher, B., & Vieta, E. (2016). Bipolar disorder. The Lancet, 387(10027), 1561–1572. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00241-X
- McIntyre, R. S., Soczynska, J. K., & Kennedy, S. H. (2020). Bipolar disorder and thyroid function: An association? Bipolar Disorders, 22(1), 23-29. https://doi.org/10.1111/bdi.12819
- Gershon, E. S., & Alliey-Rodriguez, N. (2018). New ethical issues for genetic counseling in common mental disorders. Molecular Psychiatry, 23, 214-218. https://doi.org/10.1038/mp.2017.186
