午后阳光明媚，但人们多半坐在室内办公室，窗外的光透过玻璃进来，却没有真正照在皮肤上。其实，维生素D这种关键物质的大部分都依赖皮肤接受阳光照射合成。它的主要任务，是帮助肠道吸收钙和磷，守护骨骼健康。没有足够的维生素D，钙就很难有效“落地”，骨头容易变软。

德浩等（Cashman et al., 2016）提出，全球有超10亿人存在维生素D不足或缺乏的问题。这背后，阳光与健康的关系，比想象中更紧密。

• 长时间待在室内
  现代城市生活，许多人白天在室内办公、晚上宅在家，阳台上的日光浴成了“奢侈”。
  比如，一位17岁的高中女生，每天放学就直奔培训班，几乎没接触阳光，检查后发现维生素D偏低。
• 遮阳与防晒习惯
  防晒霜、遮阳伞越来越普及，许多家长从小就给孩子全副武装。虽然皮肤保护到了，却让阳光合成维生素D的机会减少了。
• 饮食结构单一
  牛奶、深海鱼等富含维生素D，但不少家庭日常饮食中这些食物很有限。尤其素食者或乳糖不耐人群，更容易缺乏维生素D。

Harvey等（Harvey et al., 2014）研究发现，城市化进程越高的地区，儿童维生素D缺乏发生率也更高。这提醒我们，现代生活方式虽然便利，但也可能带来健康上的“隐形成本”。

简单来说，佝偻病是一种发生在骨骼发育期儿童的疾病，根源在于骨头无法获得足够的矿物质，主要是因为维生素D不足。没有它，肠道吸收的钙、磷会大大减少，骨骼像“建筑缺了钢筋水泥”，变软、变形。

一项文献（Munns et al., 2016）显示，全球范围内佝偻病发病依然未能完全消除，尤其在发展中国家和高风险儿童中反复出现。

比如，一位18个月大的男婴，经常半夜莫名哭闹，枕部秃发明显。到了2岁还不会独立走路，经专业评估确诊为佝偻病。这个经历也在告诉父母，孩子如果夜里容易哭、出汗多，偶尔摸后脑勺发现一圈脱发，都要留心——这有时是早期信号。

维生素D缺乏性佝偻病的健康后果不能低估。不仅仅是身高受限，更会影响孩子骨骼形态，一旦骨头畸形，不少影响难以逆转。

• 骨骼发育畸形 —— O形腿、鸡胸、胸廓塌陷
• 运动能力落后 —— 学步晚，容易摔倒甚至走路困难
• 牙齿生长延迟 —— 乳牙晚萌，牙釉质发育异常
• 严重时会影响身体其他系统 —— 比如，低钙血症还可能导致抽搐

数据显示（Holick, 2007），维生素D缺乏与成年后骨质疏松、易骨折、某些免疫系统异常也有关。因此，佝偻病不仅是童年的“小麻烦”，还可能为成年后的骨骼和健康埋下隐患。家长和照护者不要忽视这些健康信号。

说起来，维生素D的作用远不止于“强骨头”。越来越多研究认为，它与免疫力、慢性病抵御都有关系。成年人维生素D足够，骨折风险相对更低，免疫反应也更平稳（Holick, 2007）。

其实，健康这件事没有神秘公式，关键就在持之以恒的生活细节里。阳光、科学饮食和适时的医学支持，这三项协作，能让佝偻病远离我们的下一代——也能帮助成年人守住自己的骨骼与身体活力。