听见疼痛：揭开中耳炎的症状与秘密
什么是中耳炎？一段生活里的小插曲
傍晚时分，一个八岁男孩安静地坐在客厅里，本该欢笑的他变得有点闷闷不乐。妈妈轻声问他是不是又淘气摔跤了，没想到他揉着自己的耳朵，断断续续地说“有点疼”。其实，这样平常的场景背后，可能就是中耳炎在作怪。
简单说，中耳炎是一种发生在中耳腔（位于鼓膜和内耳之间的空间）的炎症，大多由细菌或病毒感染引起。这种小麻烦在学龄前儿童中尤其常见，不过成年人忙碌一天后偶尔也会感到耳朵隐隐不适。
| 中耳部位 | 简单解释 |
|---|---|
| 外耳 | 看得见的耳朵和耳道 |
| 中耳 | 鼓膜后方的空间，容易积液感染 |
| 内耳 | 负责听力和平衡的“线路中心” |
💡小常识：中耳炎不是感冒的小后果，它需要专门的关注。
轻微的信号与明显的警示：不同阶段的症状 🧐
1. 初期小变化（易被忽视）
- 偶尔耳内闷胀、轻微不适
- 短暂性听力模糊，比如打电话时感觉另一头声音轻了点
- 儿童可能表现为搓耳朵或略有不安，却说不清原因
🎈一个 6 岁女孩曾因为频繁搓耳朵被家长带到门诊，最后发现她只是轻度中耳炎，并没有其它明显症状。这种早期信号特别容易被忽略。
2. 明显警示（持续加重）
- 长时间耳痛（可能伴有夜间加重）
- 持续听力下降或听到嗡嗡声
- 有些人还会出现耳朵流脓（鼓膜穿孔后）
- 发烧、精神不振（尤其儿童），婴幼儿会变得特别烦躁爱哭
🩺32 岁男士感到右侧耳朵隐隐作痛，夜间加重，还发展到持续听不清电视声，经耳科医生检查发现有明显分泌物，诊断为分泌性中耳炎晚期。
儿童和成人：症状表现真的一样吗？
| 人群 | 主要表现 | 生活小例子 |
|---|---|---|
| 婴幼儿 | 易怒、哭闹、揉耳、饭量骤减 | 宝宝突然拒奶，时不时搓耳朵 |
| 学龄儿童 | 诉说耳痛、晚上易醒、短暂发烧 | 7 岁男孩夜里多次醒来大哭，家人以为做噩梦，结果查出中耳炎 |
| 成人 | 持续耳痛、听力损失、偶有耳鸣 | 白领中午午休后觉得一侧耳朵闷胀、会议听不清同事讲话 |
📌成年人表现的“耳闷”或“小听不清”容易被工作压力掩盖，但其实已经是中耳炎的信号。
更深一步：中耳炎会带来哪些后果？
- 听力下降：长期反复的中耳炎容易损伤鼓膜和听小骨，导致部分听力永久减退。有研究表明，未能有效治疗的中耳炎，约有 15% 患者出现永久性听力损失（Monasta et al., 2012）。
- 鼓膜穿孔：流脓是典型表现。这种情况下鼓膜上会产生一个小孔，影响正常传音。
- 并发颅内感染：虽极少见，但严重的中耳炎有机会传播到脑组织，引起脑膜炎、脑脓肿等。
🚨不只是“小问题”，部分中耳炎留下的后遗症，会让孩子未来学习、社交出现听力障碍。
中耳炎为什么找上门？致病原因盘点
说起来，中耳炎不像感冒那么“随意”，它背后有颇多门道：
- 上呼吸道感染：绝大多数中耳炎由感冒或鼻炎等感染“连带”引发。病毒和细菌会通过咽鼓管进入中耳腔，带来炎症。
- 生活环境：空气干燥或长期吸烟家庭，中耳炎比例更高（Bluestone, 1998）。
- 年龄因素：5 岁以下孩子的咽鼓管更短，细菌上行更容易“到站”，所以儿童患病率高（Monasta et al., 2012）。
- 遗传与免疫功能：部分孩子的免疫力略弱，加上慢性鼻炎等基础病，更容易反复发作。
- 游泳或洗澡进水：水分若留在耳道易引发感染，特别在夏季出现上升趋势。
🌟调查显示，空气湿度过低或过高均易加重中耳不适。
如何自我检测？哪些信号需要就医？
- 小痛感≠没事：偶尔的一过性耳痛可观察，但若持续 2 天以上，应及时咨询医生。
- 听力变化警笛：刚开始分不清声音方向或家人觉得说话没回应，是需要关注的信号。
- 分泌物/流脓：无论成人还是儿童，出现耳道分泌物时都应尽快就医。
- 婴幼儿特殊监测：如连续无故哭闹、烦躁、食欲下降，同时伴有按压耳朵时表现出不适，家长要格外留心。
📝建议选择当地专业的耳鼻喉门诊就诊，检查项目一般包括耳镜检查和听力评估。
| 自查项目 | 可操作方法 |
|---|---|
| 耳朵疼痛有多久？ | 用一周为界，超过需就医 |
| 听力是否下降？ | 与家人对话感到吃力或回声增多 |
| 有无分泌物？ | 清洁棉签蘸棉花，观察是否有液体或脓性物 |
日常管理与预防小贴士 🌱
- 饮食增强抵抗力：新鲜蔬菜和水果，补充足够维生素C，有助于免疫系统维持健康。
推荐补充：橙子、猕猴桃、菠菜 - 保持耳朵干燥：洗头、游泳后及时擦干外耳道，避免积水成为细菌滋生的“温床”。
- 改善环境卫生：居室定期开窗通风，减少空气中灰尘和刺激物。
- 规律作息：保持充足睡眠，避免过多熬夜，有助于降低感染风险。
- 预防上呼吸道感染：天气变化时注意添减衣物，不过度贪凉。
🍃适当运动，对提升全身抵抗力也很有好处。每天快步走 20 分钟，是个不错的选择。
| 推荐事项 | 操作方式 |
|---|---|
| 多吃新鲜蔬果 | 每日准备水果拼盘，餐桌常备绿色蔬菜 |
| 保持耳部清洁 | 外耳道可用软毛巾轻擦，避免挖耳朵 |
| 适量锻炼 | 建议每周散步或跑步总计 150 分钟 |
结语
很多人觉得中耳炎像偶尔来的小感冒，一阵就过去了。可实际上一旦忽视，就可能带来不小的麻烦。关键在于细心观察、早期发现，再配合科学的护理，多数患者都能恢复如初。有了这些知识，无论是自己还是家里的老人、小孩，再遇到耳朵不舒服的时候，心里就多了一份底气。
参考文献
- Monasta, L., Ronfani, L., Marchetti, F., Montico, M., Brumatti, L., Bavcar, A., ... & Baracchini, C. (2012). Burden of disease caused by otitis media: Systematic review and global estimates. PLoS ONE, 7(4), e36226. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036226
- Bluestone, C. D. (1998). Epidemiology and pathogenesis of chronic suppurative otitis media: Implications for prevention and treatment. International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 42(3), 207-223. https://doi.org/10.1016/S0165-5876(97)00147-2
- Klein, J. O. (2000). The burden of otitis media. The Pediatric Infectious Disease Journal, 19(5), S2-S8. https://journals.lww.com/pidj/Citation/2000/05001/The_Burden_of_Otitis_Media.2.aspx
