有些问题离我们看似很远，却可能在某个不经意间“找上门”。比如血吸虫肝病——还有不少人第一次听说，甚至没意识到身边的河道、湖泊、稻田可能“藏着祸端”。其实，这种疾病在亚洲、非洲、南美洲有着相当悠久的历史和广泛的影响力。也许在老家农村，几位长辈就曾有相关经历。

血吸虫肝病是一种寄生虫病，由血吸虫（一类体长毫米级别的小虫子）通过皮肤进入人体后，在肝脏等器官“安家落户”所引起。全球超过2亿人曾遭遇这个问题，其中我国南方一些水网密集地区属于重点流行区域。

说起来，这个病其实挺“狡猾”的——初期大多没什么特别的不适，许多人都没有察觉。只有极一部分人会有一点轻微的不舒服：偶尔觉得没胃口，偶尔肚子隐隐作痛，偶尔容易犯困……家里的老李叔今年56岁，前段时间就觉得早起时偶有低烧。一般人很容易以为是普通感冒、熬夜或者胃肠不好，没放在心上。

常见早期信号：

进入病情中晚期，症状常常变得持续且难以忽视。有位48岁的女性患者去年经历过这样的过程：她起初只是间断性腹痛，后来逐渐变得腹胀，皮肤时不时浮肿，整个人越来越没有力气。到医院一查发现肝脏已经出现较明显的损伤，并伴有脾脏肿大。

晚期常见表现主要包括：

• 腹部持续胀痛，有时会肿胀变大
• 下肢和面部浮肿
• 多次呕吐、食欲大幅下降
• 皮肤、眼白发黄（黄疸）
• 反复便血、黑便
• 明显消瘦、乏力加重

这些都直接影响生活质量。尤其当黄疸、浮肿出现时，说明肝功能受到影响，身体代谢、免疫也会明显下降。

血吸虫肝病本质上是一场“人与自然”的较量。它是如何一步步潜入身体的？简单来说，血吸虫的生命周期离不开特定的水体。“虫卵”最早从患者的粪便进入水中，在淡水螺类（钉螺）体内发育、繁殖，再释放出来变成能穿透人体皮肤的幼虫。

• 水体接触：在湖泊、河边、稻田劳作、捕鱼、游泳时，皮肤接触到含有血吸虫幼虫的水，幼虫很容易趁机钻进皮肤。
• 体内迁徙：这些幼虫沿着血液游走，最终选择在肝脏等脏器生根发芽。它们在肝静脉、门脉等小血管里悄悄繁殖，释放虫卵，慢慢引起炎症。

研究显示，在一些流行区，因接触河水导致感染的比例高达60%。此外，年龄方面，儿童和青壮年劳动者因户外接触水体多而感染概率更高。

实际上，在症状变化不明显时，体检是发现血吸虫肝病的关键一环。医院常用的方法具体分为以下几类：

• 血检：检测特异性抗体（意味着体内接触过血吸虫），快速初筛，一般抽血化验即可。
• 大便找虫卵：通过显微镜观察粪便中的虫卵，有助于判断是否为“活动”感染。
• 肝脏B超/CT：影像检查可以看到肝脏、脾脏是否肿大，以及肝脏结构是否受损，为病情分期提供重要参考。
• 必要时：电子纤维镜等特殊检查，进一步鉴别肝脏病变类型。

一般来说，医生会先建议做抗体检查加B超筛查，如果结果可疑，再进一步精准检测。血吸虫肝病要和肝炎、脂肪肝、肝癌等区分，所以全面检查很重要。

其实，血吸虫肝病是可以有效预防的。做好下面几件事，既简单，也实用：

• 🚰 选择安全水源：喝水、洗蔬果、洗澡优先使用自来水或烧开的水，避免直接使用河沟、池塘水。
• 👢 外出接触水体时保护好皮肤：夏秋田间劳作、垂钓、戏水时，最好穿戴防水胶鞋和手套，尽可能减少皮肤裸露。
• 🥗 膳食均衡助力肝脏恢复：补充足够的蛋白质（如鸡蛋、豆制品）、富含维生素C和E的蔬果（橙子、菠菜等）和优质脂肪（深海鱼类），有助于肝细胞修复。
• 🏥 定期体检：尤其曾经接触流行区水体、户外劳动史者，建议每年主动作血检和B超，不必等到身体有不适才行动。

饮食选择建议

有研究认为，增加膳食多样性、合理补充微量营养素，有助于整体防御力提升，对抗各种慢性肝病也有益。

疫苗开发目前还在推进中，不过规范生活方式和饮食，已经有很大帮助了。

说到底，血吸虫肝病不是遥不可及的“罕见病”，也并非注定会给日常生活带来巨大阴影。大多数人的风险其实来源于平时与水体的接触方式。只要信息掌握得当，生活习惯做对，就能把威胁降到最低。如果你或者家人生活在相关流行区，别嫌麻烦，体检和日常防护该做就做。这类健康小常识，分享给亲戚朋友，对大家都有实实在在的好处。

真遇到疑问或症状，也完全不用慌乱，及时就医，正规对症治疗，多数都可以恢复正常的生活。