在日常生活里，糖尿病常被误解成“吃糖多”。其实，它是一种代谢问题。身体分解和利用食物时，血液里的糖分升高，正常情况下一种叫胰岛素的激素会帮忙把糖送进细胞。如果这个流程卡壳了，比如胰岛素不够或细胞“不理睬”胰岛素，血糖就会异常升高，这就是糖尿病。

长时间高血糖，会引发不少问题，比如视力模糊、伤口愈合慢，严重时会影响心脏、肾脏健康。最新数据显示，全球近5亿人受到糖尿病困扰（Saeedi et al., 2019）。即便在中国，患病率也已超过10%。这提醒我们，这个“慢性小麻烦”其实离每个人都不远。

糖尿病其实分成几种，最常见的有这两类👇

简单来说，1型更偏向年轻人、发作快，而2型常在中年偏胖人群中慢慢出现。妊娠糖尿病则是孕期特有，需要单独对待。不同类型病因机制、治疗手段都有差异，后面我们重点讲讲胰岛素和2型的关系。

胰岛素就像人体内的“搬运工”🦾，它由胰腺的β细胞分泌，主要作用是帮忙把餐后进入血液的葡萄糖运输进细胞，让身体有能量可用。如果没有胰岛素帮忙，糖分只能堆在血液里，用不了。而细胞“饿着”，身体反应就会变慢，出现没劲、容易口渴等异常感觉。

比如，有位35岁的女士，工作压力大，时常加班。她近期发现自己情绪容易波动，时有头晕。一检查，发现是因为胰岛素分泌反应变差导致的血糖波动大。她调整作息后，血糖控制好，人也舒服了不少。从中可以看出，胰岛素对身体的作用很重要，管理好它，生活会顺畅很多。

很多人一听说要打胰岛素，总有些顾虑，其实胰岛素治疗未必意味着严重到无法逆转。对于1型糖尿病来说，如果不补充胰岛素，身体基本无法维持正常运作。2型糖尿病患者，在口服药效果不理想，或血糖极高时，也要依靠胰岛素来帮助调控。

血糖控制不好带来的风险也不容小觑。比如，长期高血糖的人，可能面临视力减退、肾功能下降等问题。研究显示，规范使用胰岛素，可有效降低并发症发生率（Stettler et al., 2006）。

胰岛素的使用并非一刀切。常见的给药方法有两种：

• 🔹 皮下注射：目前最常见的方法，类似打疫苗一样，用专用针头注射在大腿、腹部等部位。
• 🔹 胰岛素泵：适合血糖波动大、生活规律难以把控的患者。它像一个随身“糖控小装置”，能24小时持续注入胰岛素，适用于需要精细血糖管理的人群。

胰岛素本身也有不同类型，比如短效（餐前控制）、长效（全天维持）。医生会根据患者的生活规律、用餐习惯、活动量，制定个性化用药方案。记得，每类胰岛素的作用时间、使用方法都不一样，不能随便互换。

血糖管理少不了饮食“帮手”。很多人担心，“是不是只能吃清水煮菜了？”其实完全没那么单调，合理搭配反而有助于胰岛素的正常发挥。

血糖稳定Tips：三餐定时定量，忌暴饮暴食。运动也是胰岛素敏感的好伙伴，比如饭后30分钟的散步。
如果出现头晕、乏力等低血糖表现，可适当补充一点糖水或饼干，之后尽快测血糖，必要时就医。

• 养成规律作息，减少熬夜、暴饮暴食。
• 保证每天30分钟以上的中等强度运动，比如健步走。
• 维持适宜体重，检测腰围（男性<90cm，女性<85cm）。
• 家族有糖尿病史的人，应定期做血糖检查。
• 出现口干、多饮多尿、体重突减等明显异常时，推荐尽早前往正规医院内分泌门诊。