不少人都体验过这样的尴尬：夜里刚要休息，却习惯性地清嗓，觉得嗓子痒痒的，有时还会莫名咳嗽几声。第二天醒来，又会意识到咽喉有些不舒服。这究竟是普通咽炎，还是所谓的“过敏性咽炎”呢？面对反复出现的咽部异样，该如何科学分辨和有效应对，其实是许多家庭关注的健康话题。

01 什么是变应性咽炎？

说起来，咽炎并不是稀罕事，但变应性咽炎（allergic pharyngitis）却有自己独特的“脾气”。简单来说，它主要是因为过敏反应引发的咽喉黏膜慢性炎症。也就是说，一旦身体对某些物质（比如花粉、尘螨等）发生过敏，咽喉区域就容易出现免疫反应——这时喉咙就会“撒娇”，常常让人感到发痒、干燥、咽部异物感，还有时不时的轻微咳嗽。

和感染性咽炎不同，这类咽炎往往反反复复，对生活影响却不急不缓，好像一个爱捣乱却躲着不肯走的“小麻烦”。据专业调查，慢性咽炎患者中，大约50%~60%查出与过敏有关¹。所以，千万不要小看日常生活中的一些易被忽视的不适。

02 变应性咽炎可能出现哪些症状？

• 持续干痒：咽喉时常觉得发干、发痒，甚至带点异物感。和偶尔的不适不同，这种感觉会持续存在，就像空气里总有点灰尘。
• 刺激性咳嗽：不分季节，夜间尤为明显。有的患者一躺下，咳嗽就会变突出。这种咳嗽往往干干的，咽部有点痒，不怎么咳痰。比如，有位20岁的女患者（咳嗽主要在夜间、咽部不适已持续一个月）就是表现为偶尔有少量痰液，吞咽无明显障碍，但夜间干咳影响休息。
• 咽部轻度充血、滤泡增生：有时候做个间接喉镜检查，会发现咽部黏膜有点发红，后壁的细小淋巴组织有点肿大，但多半没有创伤、溃疡等严重表现。
• 其他警示信号：如果有忽然加重的吞咽困难、持续高热，或者咽部疼痛异常剧烈，建议及时就医排查，不要自行忽略。

需要留心的是，这类咽炎带来的不适虽然不至于影响说话或进食，但长期下来容易让人心烦意乱，甚至牵连到睡眠和情绪。

03 为什么会得变应性咽炎？

探究背后原因，其实和环境、体质、生活方式等多个因素密切相关：

• 环境中的过敏原：空气中常见的花粉、宠物皮屑、室内尘螨、霉菌孢子都是“凶手”。春秋季节家里窗户常开，或者空调滤网没处理干净时，这些物质容易被吸入咽喉，刺激黏膜，使人感到不适²。
• 空气污染、烟雾等刺激：即便不吸烟，只要身处空气浑浊或者有工厂排放的环境，咽喉也会遭遇持续刺激。这种慢性刺激会加重咽喉对过敏原的易感性（Hola et al., 2017）。
• 免疫体质：有些人天生容易“过敏”，同等条件下，别人没事，自己却老是咳嗽、咽部痒。这和家族遗传等内在基因调控有关。
• 年龄与慢性基础疾病：年轻人、儿童都可能发病。如果本身有鼻炎、哮喘等过敏性疾患，咽喉也容易受牵连（Annesi-Maesano I, et al., 2012）。
• 冷热刺激与饮食习惯：频繁喝冷饮、吃辛辣重口味，或者经常熬夜、作息混乱，也会让咽喉黏膜防线变弱，从而加剧过敏反应。

从这些致病机理可以看出，有的人体质敏感和外部环境双重作用下，就容易被变应性咽炎所困扰。

04 怎样确诊变应性咽炎？🩺

很多时候，喉咙痒、偶尔咳嗽，容易被误以为感冒或者普通慢性咽炎。那如何区分、确诊呢？有几个关键环节：

• 详细病史询问：医生通常会询问症状出现的时间、诱因、持续多久，有无家族过敏史以及是否曾有类似发作。长期夜间咳嗽、不伴高热、反复发作，往往会引起医生怀疑。
• 体格检查：除了观察咽喉黏膜状态，还会关注有无滤泡增生（咽后壁出现小颗粒）、充血状况等。如果后壁轻度肿胀但无明显溃疡，多提示非感染性的慢炎过程。
• 相关辅助检查：必要时可通过咽拭子排除感染，同时做咽喉镜检查，有助于了解本地组织状态。有条件时，查个过敏原筛查（如皮试或血清IgE测定）可以帮助判别。
• 排除共病：如本案例中，患者因胸部CT显示肺结节，需专科随访排除其它呼吸系统疾病干扰。这里再次说明，复杂症状下有布局体检查才最靠谱。

简单来说，典型的变应性咽炎往往是结合病史、咽部检查和必要的过敏原检测综合判断出来的。遇到反复症状，尽早就医明确更省心。

05 变应性咽炎怎么治疗？

治疗变应性咽炎，核心目标是让“捣蛋小麻烦”不再反复打扰日常生活。具体来说，有以下几个方向：

• 准确识别、主动规避过敏原：比如花粉季节少开窗、注意卧室清洁（尤其是床单被褥），外出必要时可戴口罩，减少过敏物直接接触咽部黏膜。
• 药物对症调理：针对喉咙痒、刺激性咳嗽等症状，医生可能选择抗过敏药物（如非索非那定等）或调节黏膜免疫的中成药（如清开灵滴丸），帮助缓解炎症和过敏反应。比如上文20岁女性患者即采用了这两类药物并获得症状控制。
• 含漱与局部护理：淡盐水或无刺激专用含漱液（如复方氯己定含漱液），有助于局部环境清洁，减少过敏原黏附。
• 规范随访：有些患者容易并发鼻炎、哮喘等过敏性疾病，治疗中定期复查、调整方案很有必要，切不可自行间断用药。

需要说明的是，变应性咽炎治疗更多强调协同调理，短期控制症状和长期管理同样重要。对于反复发作或者难以缓解的患者，建议首选耳鼻喉科专业医生做系统管理。

06 日常生活怎样管理和预防？🍵

预防和日常管理其实更重要，毕竟与改变体质、环境相关。下面这些建议，简单有效：

• 保持室内空气流通：每周定期擦拭窗台和桌面，勤换床单被套，有助于减少尘螨等过敏原的积累。
• 饮食方面多尝鲜：
  • 鲜橙（富含维生素C，有助提升黏膜屏障，建议早餐作为水果加入餐单）
  • 黑木耳（含多糖和膳食纤维，对免疫调节有一定帮助，一周吃2-3次即可）
  • 蜂蜜水（温润嗓子，每天早晨用温水冲一杯，不仅缓解干燥，还能带点抗炎效果）
  • 新鲜蔬菜如秋葵、菠菜（这些蔬菜含丰富抗氧化物，有助支持上呼吸道健康，建议晚餐配1-2份）
• 健康作息：规律作息、尽量晚上11点前入睡，有助于提升免疫系统自我修复能力。
• 适量温水泡脚、适度运动：这些动作不仅有助于血液循环，也缓解身体紧张状态，对免疫有好处。
• 遇到反复严重咽喉不适怎么办？ 如症状持续加重、出现吞咽障碍、咳嗽加剧，建议及时前往正规医院耳鼻喉专科就诊。特别是伴随持续高热或声音逐渐嘶哑时，切勿自己拖延。

实行这些简单习惯，也许一开始没感觉明显变化，但持续一段时间后，咽喉的不适、夜间咳嗽等现象往往都会减轻，自己也会变得更有精力面对日常学习与工作。

总而言之，变应性咽炎虽然是生活中的小困扰，但通过细心观察、适当干预和科学管理，无需焦急，更不必畏惧。建立起良好的生活方式，让咽喉的“小卫士”更好地工作，日常的幸福感也会稳步提升。有些经验也许就能帮到你，也欢迎分享给同样有困扰的亲友。

参考文献：

1. Annesi-Maesano, I., et al. "Allergic rhinitis and allergy markers in children and young adults with asthma." Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2012;129(4): 1018–1025. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2011.12.993
2. Sampson, H. A., et al. "Food allergy: Epidemiology, pathogenesis, diagnosis, and treatment." Journal of Allergy and Clinical Immunology, 2014;133(2): 291–307. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2013.11.020
3. Hola, M., et al. "Environmental factors and allergic rhinitis in urban children." Allergy, Asthma & Clinical Immunology, 2017;13: 14. https://doi.org/10.1186/s13223-017-0182-4
4. Wang, Y., et al. "Clinical and immunological evaluation of allergic rhinitis and pharyngitis." Journal of Clinical Otorhinolaryngology, Head, and Neck Surgery, 2020;34(1): 76–83.
5. 【清华长庚科普】咽炎其实可以好，用对方法直接有效!（北京清华长庚医院，2022）