日常生活中，坐地铁、走办公室、逛超市，难免碰见有人咳嗽或打喷嚏。其实，许多这样的小动作背后，隐藏着我们经常听说的“呼吸道感染”。简单来说，呼吸道感染是由各种病原体（常见的有病毒、细菌）侵入我们的呼吸道，比如鼻子、咽喉或肺，引发的一系列反应。
有的人觉得这只是一点小咳嗽，其实它包含了从普通感冒到严重肺炎在内的一整串疾病。轻的只是短期的不适，重的可能影响正常工作生活。

这些感染并不是罕见的事情。根据临床数据显示，呼吸道感染是成年人最常见的疾病类型之一，尤其是在寒冷季节和人口密集的环境中更易“找上门”。懂点相关知识，能让你在面对相关症状时不慌张，也能帮家人判断要不要去医院。

当呼吸道被感染后，身体经常会发出几个比较明显的信号，就像家里的烟雾报警器。
下面这些症状，发生在不同人、不同年龄，表现也各有区别：

• 咳嗽或咳痰——有时候只是轻咳，稍重就是白天、夜里总想咳，痰量逐渐增多。
• 喉咙痛或不适——常常伴有说话费力，甚至吃东西也觉得不舒服。
• 流鼻涕、鼻塞——有的人只是鼻子痒，有的则是流感样的症状，一节纸巾都不够用。
• 发热——可能是低烧，也有高烧到38℃以上，不同感染情况差别很大。
• 呼吸急促或喘不上来气——往往发生在病情较重（比如发展为肺炎）时。
• 全身无力、乏力——有些人会觉得四肢发软，提不起精神。

以44岁的李先生为例，他在工作压力大时出现咳嗽、喉咙不适，体温升高，一开始没太在意，后来症状明显持续，最终去门诊检查后确诊为呼吸道感染。这个例子说明，出现持续症状不要一拖再拖，尤其是工作繁忙、容易忽略自身健康的人，更要及时关注身体变化。

如果身体持续出现以上症状，特别是高热或呼吸困难，建议抓紧时间就医。尤其有慢性疾病的朋友，不能光靠“多喝水休息”来拖延。

呼吸道感染就像一次突如其来的客人来访，其发生其实也有“线索”可循，这里简单梳理下常见原因——

• 病原体作祟（主要机制）：
  70%～80%的呼吸道感染由病毒引起，比如流感病毒、冠状病毒等。剩下的主要是细菌，偶尔也有真菌。
  个别人的感染源头还和自己的抵抗力相关——比如身体太累、营养不良就更容易被入侵。
• 传播方式：
  日常最常见的传播方式是“飞沫”，比如说话、咳嗽、打喷嚏。如果你在地铁上、会议室等密闭空间，加上空调循环，很容易不知不觉吸进不少微小病原体。
  手部污染也是“隐藏高手”：摸了门把手、手机屏幕再去揉鼻子，就可能把病原体带到呼吸道。
• 环境影响：
  天气突然降温、长期暴露在空气污染或粉尘环境里、或者长期在密闭空间呆着，都有利于病原体“活跃”。季节交替期，比如初春、深秋，是发病高峰。
• 特殊人群风险更高：
  老年人、儿童、慢性呼吸系统疾病患者（如哮喘、慢阻肺）或免疫力低下者，更容易被感染，而且易出现重症。研究（Musher et al., 2017)表明，上述人群一旦感染，发生严重并发症的概率更高。

这些信息提醒我们，保持良好的生活习惯、注意公共场所的卫生，是降低风险的有效方式。不过，每个人抵抗风险的能力也各不相同。

引用文献： Musher, D.M., Thorner, A.R. (2017). Community-acquired pneumonia. New England Journal of Medicine, 371(17), 1619-1628.

有些呼吸道感染轻微到几天后会自行恢复，但有时候身体的报警信号比较明确，这时建议不要“硬扛”。具体该怎么判断是否要看医生？可以结合下面几个方面考虑：

• 高热不退： 体温连续两天在38.5℃以上，尤其伴随全身疼痛、无力或发冷发抖。
• 呼吸困难： 明显感觉喘不上来气、胸口憋闷，或者稍一活动就气短。
• 剧烈、持续咳嗽： 咳嗽严重影响睡眠或不能平卧，痰变得黏稠或带血。
• 慢性疾病人群： 如糖尿病、慢阻肺、心脏病患者，有轻微症状也建议尽早就医。

到医院后通常会进行详细问诊和体格检查，比如测体温、听肺部呼吸音。必要时，医生可能开血常规检查、胸片或痰培养。如果症状较重或持续症状无缓解，最好去综合医院的呼吸科或内科就诊，避免漏掉更严重的病情。

提醒一下：过度依赖“自我诊断”并不可靠，正规的医学判断还是最靠谱的。

参考文献： Mandell, L.A. et al. (2007). Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clinical Infectious Diseases, 44(S2), S27-S72.

治疗呼吸道感染的方式比较灵活，主要取决于引发感染的具体原因。没有“一刀切”方案，但可以按照情况分为几种：

• 对症处理： 发热可以用退烧药（如对乙酰氨基酚），咳嗽较重时按需用止咳药或者祛痰药。多喝水、好好休息是公认的“老方子”。
• 抗生素/抗病毒药物： 普通感冒多由病毒引起，一般不需要抗生素。只有在医生判断为细菌感染，如高热不退、化验提示白细胞显著升高时才会考虑。抗病毒药物（比如流感的特定抑制剂）要由医生严格掌握使用时机。

在医院真实工作的病例：一位44岁男性患者出现发热、咳嗽等症状，经诊断为呼吸道感染，医生为他开具了口服抗生素、止咳药和解热镇痛药，并根据实际症状调整用药频率。他的恢复过程说明，有些时候及时医学干预，能让疾病恢复更加顺利。

需要留心：不要自行乱用抗生素，也别盲目追求“止咳神药”，每个人的体质、感染类型不同，最好遵循医生建议。在高发季节，有人喜欢“提前吃药预防”，这种做法也不可取。

文献引用： Llor, C., & Bjerrum, L. (2014). Antimicrobial resistance: risk associated with antibiotic overuse and initiatives to reduce the problem. Therapeutic Advances in Drug Safety, 5(6), 229-241.

预防呼吸道感染，最有效的方法往往不是“药品”，而是日常生活的点滴小习惯。这里给大家推荐几个简单又实用的做法——

• 勤洗手：每次外出回家、饭前便后、咳嗽或擤鼻涕后，使用肥皂流动水搓洗至少20秒。
• 均衡饮食：常吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），有助于维持黏膜健康、提升免疫力。多吃新鲜蔬菜、蛋白质丰富的食物，比如鱼、瘦肉、豆制品。
• 适量运动：每周坚持3-5次中等强度锻炼，不但有助于增强心肺功能，还能让身体免疫系统“灵活起来”。
• 保证空气流通：每天早晚开窗通风10-30分钟。尤其是在办公室、家庭聚会等场合。
• 充足睡眠：成年人建议每天7-8小时，睡眠充足对抵御病毒入侵有帮助。
• 合理膳食推荐例子： 橙子（维C丰富，有助于抗氧化）+每天1-2个；
  鸡蛋（优质蛋白）+可每天早餐1只；
  胡萝卜（β-胡萝卜素含量高，保护呼吸道黏膜）+炖菜或炒菜时加入。
• 人多季节注意：冬春交替时可戴口罩，减少去拥挤场所。

对于家里有老人、孩子或者慢性病人的，建议根据自身情况，每年定期体检，必要时根据医生建议接种流感疫苗等预防性手段。

这些做法虽然看起来“老生常谈”，坚持下来，对减少各种呼吸道“不速之客”入侵身体却很有用。

引用文献： Aiello, A.E., Coulborn, R.M., Perez, V., & Larson, E.L. (2008). Effect of hand hygiene on infectious disease risk in the community setting: a meta-analysis. American Journal of Public Health, 98(8), 1372-1381.

生活节奏快，面对呼吸道问题，不用故意焦虑，也别掉以轻心。遇到不适，及时观察和处理，做好日常小细节，反而能更从容地应对各种“小麻烦”。很多时候，调整好饮食、运动、作息，比单一依赖药物更有长远好处。和家人多沟通身体状况，把关注健康这件事变成日常的一部分，这比一次治愈感冒来得更重要。