说起多发伤，有些人可能会觉得有点遥远，仿佛只有在新闻里才会遇到。其实，生活中并不少见。比如一场突如其来的车祸，或是高空坠落，不少人在那一刻会有身体多个部位受伤的经历。多发伤说的就是，在一次事件中，身体两个及以上部位同时受损。🩹

据近年数据，在城市交通事故中，约有两成的伤者存在多发伤。这种伤往往比单一部位的损伤处理起来更复杂，因为可能涉及骨折、出血甚至内脏损伤。别小看这些复合性伤情，一不注意就会错过最佳抢救时机。

• 病史采集： 首先，需弄清事故经过，是高处坠落、车祸还是其他暴力事件。因为不同原因，受伤部位和严重度会差异很大。
• 体格检查： 医生会从头到脚检查，寻找明显伤口、肿胀、畸形等。有时候肉眼看不见，但摸一摸能发现问题。
• 影像学检查： 常用X光、CT、超声等。比如某次医院接诊，一位29岁的男性，摔伤后只是觉得膝盖疼，结果CT发现骨盆也骨折了。这个例子说明，仅凭肉眼和自觉症状远远不够。

多发伤的现场处理，讲究迅速且有章法。这里有个经典口诀：ABCDE原则。

🧑‍⚕️ 比如，急救人员第一时间先把伤者的气道处理好，然后查看呼吸，再看有无大出血。这一步步的检查顺序，能帮助现场人员优先解决威胁生命的伤情。

在初步救命处理之后，医生要再仔细“地毯式”搜索伤情。重点是不能遗漏隐性损伤。像有一次，一位45岁的女性交通事故后只觉得肩膀酸，实际上肋骨已经骨折，并且出现微量腹腔出血。

医生会全身按压、观察并向患者询问各种小不适。接着安排针对性检查，比如CT、超声关注腹部和胸腔，还有特定实验室项目如血常规和肝肾功能，评估内脏情况。如果发现功能参数有异常，就需进一步精准治疗。

多发伤不像单一骨折那样容易恢复。因为损伤部位多，常常有以下健康威胁：

• 器官功能受累： 比如腹部挫伤伴出血，若不及时处理，容易出现失血性休克。
• 感染风险高： 多处开放伤口更容易感染，一旦细菌侵入，还可能发展成脓毒症。
• 康复期延长： 疼痛、活动障碍和多部位功能障碍，让恢复慢很多。

研究发现，严重多发伤患者的死亡率明显高于单部位损伤，尤以年龄大、慢性病基础的患者尤甚，所以应格外警惕。

根据损伤严重程度，处理方法也不一样，大致分为以下几类。

• 手术处理： 如果有大出血、重要脏器损伤或开放性骨折，往往要紧急手术止血或修复。举个例子，一位58岁的男性因高处坠落造成肾脏和腿部同时重伤，被紧急送入手术室，术后多学科团队共同照护，顺利度过危险期。
• 保守治疗： 比如小出血、无明显移位骨折，可以通过卧床、镇痛、观察逐步康复。
• 康复训练： 伤情稳定后，早期康复介入对功能恢复大有帮助，如物理治疗师带领肢体活动训练。

• 合理膳食： 健康饮食可提高免疫力，有助于创伤后的自我修复。像富含蛋白的豆制品和鸡蛋，对骨骼和肌肉恢复特别有益。建议每天适量摄入新鲜蔬菜、水果。
• 安全教育： 参与交通、运动和高危作业前，加强安全培训，特别是驾车、骑行和家中老人防跌倒知识讲解。
• 居家安全： 简单的措施如浴室防滑垫、楼道扶手，能明显减少老人滑倒和儿童跌落的风险。
• 定期体检： 建议中老年人每年检查骨密度，有高血压、糖尿病等慢病的人更需关注身体基础状况。
• 及时就医： 凡遇明显外伤、创口深、或者出现持续疼痛、活动障碍，应第一时间到医院评估，不要自行“硬抗”。