有时，手术室里会出现这样一幕：刚才还戴着氧气面罩、安静入睡的患者，忽然在医生的呼唤下缓缓睁开眼睛，可以简单回答几句问题。虽然还没完全清醒，但已经能配合医生完成一些简单动作，比如张口、做动作配合检查。这不是科幻片，而是目前神经外科等领域越来越多见的“术中唤醒麻醉”。

这种技术让患者一边手术，一边适度“苏醒”，医生可以现场评估重要功能，比如说话、行动能力，为精确保护大脑甚至肿瘤切除扩大了空间。简单来讲，术中唤醒麻醉就是让病人能在手术中和医生实现有限交流，然后继续安全完成手术。

• 1. 麻醉药剂量精准控制

  医生会根据患者体重、身高、年龄，灵活调整麻药的种类和剂量。先让人完全入睡，实施关键操作，再调整用药方案，逐步“唤醒”患者。

• 2. 苏醒时只唤醒“大脑”，疼痛感被屏蔽

  用药会让意识恢复但减少痛觉，有点像身体“自动模式”。即便在大脑手术区域操作，患者一般不会有明显刺痛，只会有一些触碰的感觉。

• 3. 医患互动，实时评估功能区

  术中医生会请患者开口讲话、伸手握拳等，以便监测大脑或者脊髓的不同区域是否安全，减少功能受损的风险。

说起来，并不是所有人都适合做唤醒麻醉。有些年轻患者即便初次听到会紧张，一旦充分沟通，配合非常好；但有精神类疾病、沟通困难、极度焦虑或无法配合的朋友，则不推荐尝试唤醒麻醉。

• 1. 情绪反应和术中焦虑

  有的患者醒来后情绪波动较大，可能会紧张、哭泣甚至恐惧，影响术中配合。极少数会激烈挣扎，给医护团队带来额外压力。

• 2. 唤醒失败或麻醉深度调控困难

  一些特殊体质人群对麻醉药反应分布广，有时“唤不醒”或反应延迟，会耽误手术进度。

• 3. 潜在的意识模糊或遗留心理不适

  虽然疼痛感已大大减弱，但部分患者会有模糊、混沌、晕眩感。极少数人术后可能留下害怕再次经历的阴影。

• 4. 麻醉意外、操作风险

  包括窒息、喉咙损伤或出现过敏反应，这些在专业团队中极罕见，但也必须纳入全面风险评估里。

医学界认为，随着麻醉技术、药物更新换代和监护设备的进步，术中唤醒麻醉会越来越成熟。人工智能辅助下的精准控药平台、术中多模态监测、心理辅助设计等新手段，已经开始在顶尖医院落地应用。

目前国内的三甲医院神经外科、儿童医院等已大量采用唤醒麻醉。在更多专科领域，这项技术也有望“破圈”，未来让更多需要特定功能保护的患者都能获得安全又高效的手术体验。