01 什么是胃癌？全球发病率到底有多高？

很多人把胃部不适当成小毛病，其实在日常接诊中，经常能遇到被“胃癌”诊断震惊到的家庭。🌍 胃癌是一种发生在胃部的恶性肿瘤，起初的异常细胞会在胃黏膜中悄悄出现，后期可能向全身扩散。据全球疾病统计，胃癌每年新发大约100万人，死亡率还处于较高水平，尤其在东亚及我国中老年群体中见得更多。

虽然听起来数字庞大，但实际上我们身边大部分人并不会直接遇到胃癌，关键是要明白它并非遥不可及的“稀有病”，有规律可循，也能有效预防和管理。

02 胃癌的早期症状其实很隐蔽，哪些信号要引起注意？

• 1. 轻微的胃部不适：偶尔觉得上腹部隐隐作痛、发胀、有点灼热，这类感觉通常很轻微，容易被当作普通胃炎。
• 2. 食欲不佳：“最近怎么没胃口？”有的人觉得吃什么都不香，饭量比以前减少，但并没太在意。
• 3. 无明显原因的消瘦：体重略微下降，有人以为是自己饮食清淡；实际上，慢慢的体重变化可能是身体在悄悄发出信号。

这些早期征兆往往来得并不猛烈，有时候“就像胃在闹小脾气”。所以，长期持续、无明显原因的不适别自己扛，尤其是有家族史或年纪较大的朋友，建议早点咨询医生。👀

离开轻微阶段，随着时间推移，症状可能会变明显，比如饭后上腹部明显胀痛、恶心反复或者食物下咽困难，这种情况下最好尽快去消化科详细筛查。

03 胃癌是怎么发生的？主要风险因素有哪些？

为什么会得胃癌？其实，胃癌的出现不是突然冒出来的，而是长期多种因素作用的结果：

• 幽门螺杆菌感染：大约一半的中国成年人都感染过这种胃部细菌，它会破坏胃黏膜，让异常细胞更容易“生根发芽”。
• 慢性萎缩性胃炎：比如胃里长期反复发炎，组织变薄、细胞逐渐改变，患癌风险会随之升高。
• 家族史：父母或直系亲属曾得过胃癌，自己的风险通常比普通人高1.5到3倍。
• 长期吸烟、饮酒和不规律作息：这些习惯使得胃部长期处于压力和损伤下，为异常细胞的生长提供了“土壤”。
• 年龄：40岁之后风险逐渐上升，尤其男性更多见。

研究发现，幽门螺杆菌的清除可以显著降低胃癌发病率。需要说明的是，单一因素通常不足以致病，而是多条“危险线”叠加。所以，及时体检、清除风险因素很重要。

04 胃癌的诊断流程都查什么？面对检查，别太紧张！

说起做胃镜，许多人会打退堂鼓，其实现在多数医疗机构的无痛胃镜，让检查过程轻松不少。胃癌的诊断路径一般分为几个步骤：

• 1. 专业问诊：医生会详细询问症状、生活习惯和家族史。
• 2. 胃镜检查：内镜直接观察胃部情况，如有异常会做小范围的组织活检（取一小块组织化验）。
• 3. 影像学检查：如CT、B超等，用来查有无转移情况。
• 4. 血液指标筛查：包括血常规、肝肾功能等，辅助评估身体状态。

有些朋友会担心检查疼痛或影响生活，其实现在常规体检和无痛胃镜已经很普及，效果也很好。建议40岁以后定期做胃部检查，一般2年一次比较合适；如有家族史、胃部不适可以适当缩短周期。

05 胃癌的主流治疗方式有哪些？术后恢复如何优化？

得了胃癌后该怎么办？其实目前治疗技术发展很快，方法比想象中多：

• 1. 手术切除：这是最主要也是效果最好的方式，尽早发现的早期胃癌可以通过手术获得较好预后。
• 2. 化疗：适用于部分进展期或者术后辅助治疗。例如术后预防复发或已发生转移时，化疗能延缓病情。
• 3. 放疗：有些特殊情况下联合应用，可以针对性杀伤异常细胞。
• 4. 支持治疗：比如中药辅助、补液、营养调整，更关注舒服度和生活质量。

治疗方案会根据肿瘤分期、身体状况、患者意愿等个体化安排。比如前面提到那位64岁的患者，就经历了手术、化疗和支持性护理，尽管出现转移，但通过个性化治疗，生活质量得到了一定保障。

简单来说，越早发现，效果越好；积极配合治疗，定期复查，也是长期管理的重要环节。💪

06 日常饮食怎么吃，有助于预防胃癌？

• 新鲜蔬菜：丰富的膳食纤维和多种抗氧化物，对胃黏膜健康很有好处。平时可以多吃下青菜、胡萝卜、花菜等。
• 新鲜水果：比如苹果、橙子、猕猴桃，其中的维生素C有助于保护胃组织，推荐每天至少一两种。
• 粗粮杂粮：玉米、燕麦、小米等，不仅利于消化，还能提供多种营养物质。
• 低盐饮食：适当减少盐分摄入，有助于减轻胃黏膜压力。可以尝试用香料代替部分食盐，增加食欲也不会增加风险。
• 合理膳食搭配：荤素结合、定时进餐，不暴饮暴食。如有基础疾病，如胃病病史，建议与营养师沟通个性化菜单。

其实，养成规律饮食、丰富膳食、多样化摄入本身就是最好的胃部“守护伞”。生活中遇到长期食欲下降、反复胃胀或乏力等症状，别犹豫，早点找医生咨询总是没错的。 🥗