有些人在耳朵前面，会有一个小小的孔，看上去像个“钮扣眼”。其实，这种现象名叫“耳前瘘管”。它是一种出生时就存在的先天性小通道，有的像细细的裂缝，有的只有一个小洞，大部分孩子都没有自觉症状。

耳前瘘管大多数不会影响听力，除非伴随其他耳部异常。生活中如果发现孩子或自己耳朵前有凹陷或小孔，也不用过于紧张，但应知道这不属于“耳环孔”或“伤口”，而是天生的结构。

很多孩子刚出生时，家长可能只是见到耳前有个凹点，没有在意。但有些时候，随着成长会出现一些表现。

• 轻微症状：偶尔有黄色或白色分泌物溢出，或者按压时有淡淡的味道。
• 明显表现：有时候，小孔会反复发红、肿胀，有些孩子还会出现流脓甚至小肿块。

说起来，耳前瘘管的成因还挺有意思。医学认为，它属于胚胎发育时耳朵相关结构融合没有完全“收口”造成的。通俗点说，就是小宝宝还在妈妈肚子里时，耳朵前的皮肤和软组织没有像“拉链”一样完全合上，于是留了个细小的通道。

• 遗传因素：有数据显示，家族中若父母一方出现过耳前瘘管，孩子出现的几率也明显增加。
• 环境因素：孕期某些影响胚胎发育的因素，可能也会增加风险，但目前还没有明确证据指出具体原因。

需要关注的是，大部分孩子只是外观上有一点特殊，并不会影响健康。不用因为有耳前瘘管就太过焦虑。

并不是所有耳前瘘管都要手术。通常情况下，如果没有任何感染、分泌物，也没有影响外观，很多医生会建议定期观察。一旦出现反复炎症、反复流脓，或者局部持续肿胀、影响美观，这时候考虑手术切除才是最合适的方式。

手术有助于解决反复感染的问题，但也需配合医生选择最佳时机，不建议在发炎肿胀时贸然手术。

1. 前期评估：做手术前，医生一般会安排血液常规、凝血功能等基础检查，同时评估孩子及成人的身体状况，以确定能否耐受麻醉。
2. 手术过程：手术时，医生会在耳前做一个长度2-3厘米的小切口，将瘘管及其周围异常组织完整切除，再用细线缝合皮肤。一般采用局部麻醉（成人、配合的儿童）或全麻（小龄儿童）。
3. 修复与保护：切除后，会根据伤口情况做适当修整。术后局部包扎，通常1周左右拆线。

• 避免沾水：前一周应尽量避免洗头或让水流进伤口，降低感染风险。
• 观察换药：按医生建议定期更换敷料，关注有无渗出、红肿或异常气味。
• 合理休息：术后一周内，最好让孩子活动量适度，减少抓揉、剧烈碰撞等刺激。

一般1-2周可拆线，完全愈合则需3-4周。术后小疤痕随着年龄增长会慢慢变淡。

• 多吃富含蛋白质的食物： 蛋类、牛奶、鱼类等，有助于身体组织修复。餐后适量摄入，避免暴饮暴食。
• 保持耳前局部清洁： 每天用温水轻轻擦拭耳朵周围皮肤，防止污垢堆积，引发二次感染。
• 定期复查： 特别是术后半年和一年内，按医生安排到医院随诊，以便早发现异常。

最后，小朋友在成长过程中，有时耳朵前的“小孔”其实并不起眼，但一旦有异常现象，及早处理，对身心健康都更有益。