探索急性肾损伤：当“肾”脏默默无闻时的求救信号
有时候，生活总是很安静，直到哪个部位突然“冒个头”。大部分时候肾脏都很沉默，我们很少留意它的存在。可一旦它“抗议”了，带来的变化也不是小事。其实，急性肾损伤这种健康挑战，就像你的手机突然变得卡顿：平时运转一切正常，直到哪天才发现出问题。那如果早点认出这些“卡顿”的迹象呢？这正是我们今天要聊的重点。
01 急性肾损伤是怎么回事？
急性肾损伤（简称AKI），说的就是肾脏功能短时间突然下降。它不像慢性肾病那样慢慢来，而是像突发的“小插曲”，让肾脏一时“跟不上节奏”。表现主要体现在身体无法像以前那样顺畅处理多余的水分、电解质和废物。
🔍 小贴士
肾脏作为人体的“过滤工厂”，一旦出现急性损伤，短时间内各种新陈代谢产物就可能积攒下来，让身体出现反应。但刚开始往往很难察觉——这也是让人容易忽略的地方。
02 身体里的警示灯：不同阶段的信号
| 阶段 | 主要特征 | 生活场景下的例子 |
|---|---|---|
| 早期(轻微变化) | 偶尔尿量减少、轻度乏力、轻微食欲下降 | 比如某天突然发现上厕所次数比平时少，晚上容易感觉口渴，但就一天两天，很容易被忽视。 |
| 进展期(明显警示) | 持续且明显尿少或无尿、水肿（眼睑或小腿）、恶心、呕吐、呼吸急促 | 有一位44岁的男士，因重感冒后连喝水都觉得有点喘，脚肿明显，去医院才知道原来肾功能短时间出问题了。这提醒我们，有些信号真的不能拖。 |
✨小提醒
如果尿量持续很少，伴有眼睑或下肢肿胀，尽快去医院查查，比一味等待要安全。
03 都是什么原因让肾脏“罢工”？
- 血流减少：脱水、出血等
比如持续腹泻、大量呕吐后没及时补水，肾脏得不到足够的血流供应，功能会突然受影响。 - 感染和炎症刺激
有些严重感染（像“败血症”），会让全身炎症因子升高，伤害到肾小球或肾小管。 - 药物和毒素
一些止痛药、抗生素、大剂量造影剂等，如果没有规律使用，可能让肾脏受损。
研究发现，老年人因使用非甾体类止痛药（比如布洛芬）导致急性肾损伤的风险高于年轻群体。 - 其他基础疾病
糖尿病、高血压长期控制不好时，肾脏本身就脆弱。一旦遇到额外压力，比如感染或用药不当，更容易出现急性损伤。
小心高风险人群
- 65岁以上的人，尤其合并基础病者
- 糖尿病及高血压患者
- 近期大量出汗、腹泻、剧烈呕吐的人
- 需要长期服药（止痛药、抗生素）的朋友
04 如何准确判断肾脏是否受到了损伤？
- 实验室检查
- 血清肌酐（反映肾脏代谢废物的能力）
- 尿素氮（判断肾脏清除代谢废物的水平）
- 尿液分析（检查有无蛋白、管型、红细胞等）
- 影像学检查
- B超可以查看肾脏体积、结构是否异常
👨⚕️检查建议：疑似急性肾损伤的情况下一定要到正规医疗机构，由专科医生安排合适的化验和影像学检查，切忌自行判断。
05 肾脏报警了，该怎么处理？
治疗急性肾损伤没有“万能药”，关键还是对症支持，找出诱因，减少进一步损伤。通常医生会根据具体病因分为几个步骤逐步处理。
| 常见处理措施 | 说明 |
|---|---|
| 识别并去除诱因 | 比如停用损肾药物、及时处理感染或出血、补充体液 |
| 支持疗法 | 调节水盐平衡、避免身体过度缺水或积水 |
| 药物调整 | 医生根据具体情况选用适合的药物，尤其避免对肾有损伤的种类 |
| 肾脏替代治疗（透析） | 对于部分严重者，通过透析临时“帮忙”，协助身体排出废物，保障急性期安全过渡 |
💡友情建议： 治疗期间应配合医生，听从专业建议，不随意加减药品，特别注意饮食、休息与体液平衡。
06 日常生活中可以做些什么？
- 🥗 新鲜蔬果
营养丰富，有助于补充电解质和水分。建议每日多样搭配，不用强求品种，只要新鲜即可。 - 🚰 足量饮水
成人一天1500~2000毫升水比较合适（运动、气温高或有出汗时可适当增加）。不过，有基础肾病或心衰的人要根据医生建议调整饮水量。 - 🫒 优质蛋白
牛奶、鸡蛋、鱼肉含氨基酸丰富，更容易被吸收。建议按需摄入、不过量，避免单一高脂肪来源。
TIPS：
- 适当锻炼，保持规律作息，对肾脏健康很有帮助。
- 有基础病的人，要按照医嘱随诊，定期检查肾功能。
- 如发现持续乏力、尿量减少、水肿等问题，应主动就医。
肾脏不像心脏那样容易被重视，但一旦出现问题，最好别拖。如果你身边有长辈，或者平时需要长期服药，不妨多关注一些小信号。养成良好的生活习惯，留心身体轻微变化，其实就是帮助自己把“健康主动权”抓在手里。如果真有疑虑，及时去医院，不要“硬扛”，早一点应对，麻烦就会小很多。
