当低血糖来敲门：让我们聊聊低血糖昏迷及其急救方法
下午下班路上，一位骑电动车的小伙子突然停在马路边，捂着额头一阵发抖。有人以为他只是累了，没想到他很快瘫坐地上，连话都说不清。这类突发状况在生活中其实并不罕见。低血糖这件小事，一不留神，也能让人陷入危险。今天就来聊聊低血糖昏迷究竟怎么回事，一旦遇上又该怎么办。
01 低血糖昏迷是怎么回事？
简单来讲，血糖是人体最直接的能量来源，大脑更是离不开它。当血糖降得太低，尤其是低到大脑“断电”的程度，人可能突然失去意识。这就是低血糖昏迷。
医学上一般把血糖低于2.8 mmol/L（毫摩尔/升）视为警戒红线。这种状态下，大脑没法正常工作，严重时人会陷入深度昏迷，甚至危及生命。
即使没有糖尿病，过度节食、过量运动后也可能出现短暂性低血糖。
02 都有哪些常见诱因？
- 1. 糖尿病治疗相关 例如药物用量稍多、打胰岛素却没及时吃饭，很容易让血糖过低。病例：有位62岁的女性糖尿病患者，早餐后忘记打胰岛素，午餐又没怎么吃，结果下午突然头晕手抖，短时间后昏迷，被家人及时送医后恢复。
- 2. 长时间未进食 有些年轻人工作太忙，早午饭都凑合，血糖水平长时间低下，也容易出问题。
- 3. 剧烈运动 没补充能量就高强度健身，比如空腹长跑，体内葡萄糖迅速消耗不及时补充，也可能出现低血糖。
- 4. 酒精摄入 尤其是空腹喝酒，容易抑制肝脏“放糖”的功能，血糖骤降。
- 5. 某些疾病 比如胰岛细胞瘤（一种罕见的胰腺肿瘤)，会异常分泌胰岛素，引发低血糖。
| 高风险人群 | 原因简介 |
|---|---|
| 糖尿病注射胰岛素或口服降糖药者 | 过量用药、餐后不定时、运动过后 |
| 工作紧张/不规律饮食者 | 长时间不进食，导致血糖供应不足 |
| 喜欢空腹运动或饮酒者 | 耗糖快或肝脏输出受“阻” |
03 低血糖昏迷前后：症状变化梳理
🟢 轻微、偶尔的早期信号
- 突然冒冷汗，一直擦也擦不完
- 心慌心跳加速，说话有点结巴
- 手指偶尔发抖，身体发软
- 肚子饿得发慌，但吃点东西很快缓解
🔴 持续、严重症状
- 眼前发黑、走路不稳，甚至突然倒下
- 说话含糊，呼喊无应答
- 抽搐、全身僵硬，意识丧失
如果轻微症状短时间没缓解，出现明显神志不清，就要高度警觉，及时求助。
04 急救前必须小心确认什么？
其实，晕倒、意识模糊还有很多可能，比如中暑、卒中、癫痫等并非全部是低血糖。急救前如果误判，有时反而会带来更大麻烦。
如果能测血糖最好，不能的话，看看患者有无糖尿病史、最近是否没吃饭、是否用过降糖药等。只要高度怀疑是低血糖，也不妨立刻补糖，但如果对方已经失去吞咽能力，千万不能强行喂水喂糖，以防噎住。
昏迷但还会咀嚼、吞咽的人，可少量喂糖水或糖块；如果已经无法吞咽，应立刻送医院，便于专业人员静脉补糖。
05 急救方法大揭秘
- 糖类食品补充法：患者意识尚清，可让其尽快吃1-2块糖、喝一杯含糖饮料，单个动作别太急，小量多次为好。
- 葡萄糖注射：昏迷、不能吞咽时，家属不要强行喂食，应第一时间送医院急诊，医生会静脉注射高浓度葡萄糖（50%）。
- 监测与后续观察：血糖恢复后，建议持续观察1小时以上，防止因血糖波动再次发作。一些医院急诊会让患者留观一段时间。
⏳ 急救流程小结：
- 确认意识情况及吞咽能力
- 能吃能喝的，优先口服糖
- 不能吞咽的，立刻送医静脉补糖
- 补糖后休息，复查血糖
06 日常预防：科学习惯更重要
- 规律三餐：不建议跳餐，也不要暴饮暴食，每天定时进食能帮血糖更稳定。
- 适合自己的运动量：运动前轻食补给，运动强度不要突增。
- 按医嘱合理用药：降糖药、胰岛素的剂量要听医生建议，定期复查用药效果。
- 备用糖块或葡萄糖片：包包里备几块糖，关键时刻很实用。特别适合外出运动、加班族。
- 定期血糖监测：对于有糖尿病史的人来说，家中自备血糖仪，每周自检一次比较合适。
- 富含碳水但升糖慢的主食：比如燕麦、全麦面包，能带来更持久的能量供应，也减少血糖大幅波动。
遇到反复低血糖发作，酒店外出或陌生环境要特别留心。如有控制不佳或意外晕倒建议尽快到正规医院内分泌科咨询。
| 推荐食品 | 有益功效 | 实用建议 |
|---|---|---|
| 燕麦片 | 缓慢释放能量，减少血糖大幅波动 | 早餐用50g加酸奶或牛奶 |
| 全麦面包 | 富含膳食纤维、升糖不快 | 替代白吐司或馒头，更有利血糖平衡 |
| 新鲜水果 | 天然糖分+微量元素，少量多次 | 每天1-2次，每次半拳头大小为佳 |
血糖变化有时像一把无形的“闸门”，大多数人都能轻松拉开、关掉，但特殊情况下也有卡住的时候。如果你身边有家人或朋友容易出现低血糖，不妨把这些实用知识分享出去，让更多人知道怎么正确应对、预防低血糖昏迷，关键时刻说不定救人一命。健康不是束缚，是让日子更有劲儿的小助手。
