当“低血糖”来袭,你应该怎么做?
也许你遇到过这样的场景:朋友突然说头晕,看东西有点模糊,甚至手还开始发抖。外面天气很好,但他短短几分钟就面色苍白,还冒冷汗。这种突发的“小状况”,不少人第一反应是“是不是没吃早饭太久了?”实际上,低血糖可能比我们想的要复杂一些。今天聊聊,低血糖到底是怎么回事,发生时最该如何处理。
01|低血糖是什么?不是单纯“没吃饭”这么简单
很多人把低血糖简单理解成“饿过头”,其实,它指的是血液中的葡萄糖浓度过低(通常<3.9mmol/L),导致身体各器官特别是大脑无法正常运作。葡萄糖,就像人体的小燃料,一旦短缺,随时可能“电量告急”。
低血糖大多见于糖尿病患者,尤其是正在注射胰岛素或服用降糖药的群体。但并不意味着只有糖尿病人才会中招。下面这几个常见原因,容易让一般人也遇到低血糖的小麻烦:
- 长时间不进食或吃得很少
- 剧烈运动但没有及时补餐
- 饮酒后空腹
- 特殊健康状况影响,如胰岛功能异常、甲状腺疾病等
02|低血糖的常见症状:哪些信号很典型?
低血糖的表现,其实分为轻微(早期)和严重(进展)两个阶段。识别这些信号有助于早早采取行动,避免事态恶化。
表现 | 早期、偶尔出现 | 持续、严重时 |
---|---|---|
精神状态 | 心慌、乏力、轻微昏沉 | 意识模糊、难以沟通、嗜睡 |
肢体反应 | 手抖、出冷汗 | 抽搐、无法站立 |
感官变化 | 视野模糊、眼前发黑 | 短暂失明、听不清声音 |
其他感觉 | 饥饿、嘴发麻 | 昏迷、呼吸减慢 |
有位32岁的女性在健身房运动后只喝了矿泉水,没多久开始感觉手软、胃空空,后来出现心跳加快和冷汗,幸好朋友及时递了点巧克力。这也提醒,别把轻微不舒服当作“小题大做”,低血糖进展很快,有时就在几分钟内。
03|发生低血糖时的急救措施:别慌,有“对策”!
一旦出现上述明显症状,“及时补充糖分”几乎是最有效的办法,方式很简单,但细节很关键。下面是一份实用急救清单:
- 口服含糖饮品或易吸收糖:比如葡萄糖片、白砂糖水、含糖饮料。通常建议立即摄入15克快速糖分(约三块方糖或一杯含糖饮料)。
- 5~10分钟后再测体感:如果依旧无改善,可再补充一次。如果患者出现意识模糊,应立即寻求他人协助。
- 昏迷或无法吞咽时,绝不能强行喂水喂糖,避免呛咳。此时优先拨打急救电话,由专业团队进行静脉补糖或其他抢救措施。
- 随身携带“急救糖”:糖尿病患者建议长期随身带点糖果或葡萄糖片,钥匙包内也可以放一份备用。
04|如何预防低血糖?生活细节是关键 🔍
低血糖虽然看上去“突然”,但日常完全可以主动预防。最有效的方法,来自吃得合理、动得科学和定时监测。下面表格做个简单梳理:
行为/食物 | 具体益处 | 建议用法 |
---|---|---|
全谷物主食(如燕麦、糙米) | 缓慢释放糖分,帮助血糖稳定 | 每餐搭配1/3—1/2碗为宜 |
小份多餐 | 减少血糖波动,避免“饿过头” | 每天5-6顿,三餐加小点心 |
适量蛋白质(如豆制品、鸡蛋) | 延缓糖分吸收 | 每餐保证有30-50克蛋白类食物 |
水果(如苹果、猕猴桃) | 提供天然糖分,提升饱腹感 | 两餐之间或运动后适量食用 |
足够饮水 | 帮助代谢,预防脱水引发血糖变化 | 每天1500-1800ml |
- 运动安排:避免空腹剧烈运动,运动后适量补充一点碳水化合物。
- 定期监测血糖:糖尿病患者可借助家用血糖仪,建议每周多测几次。
- 日常携带安全糖分:如有低血糖风险职业(比如司机、外勤),包里随带少量小食物,降低突发风险。
05|低血糖与糖尿病:需特别关注的“隐形变量”
说到低血糖,糖尿病患者的关注度最高。因为胰岛素使用不当,或忘记吃饭后按惯例用药,都可能引发急性低血糖。从临床来看,58岁的张先生因胰岛素剂量调整后,未及时进餐,导致下班回家途中眼前发黑摔倒在路边,幸好路人及时相助。
- 药物调整:胰岛素、磺酰脲类降糖药等最常导致血糖骤降。因此药物剂量调整需要遵照医生指示,不能随意加减。
- 餐食变化:计划外的禁食甚至一餐推迟,都可能造成晚发性低血糖,尤其在夜间。
- 反应减弱:长期反复低血糖,可导致自我感知能力下降。比如有的患者早期症状几乎不会察觉,等到出现明显问题时,已经危险。
06|什么时候需要专业医疗支持?
日常预防虽然重要,但有些情况下最好的选择是及时求助专业力量。比如自救后症状没缓解,或出现昏迷、持续抽搐。还有几类人群尤需警惕:
- 糖尿病患者低血糖后,意识长时间不清醒
- 反复发作,找不清具体诱因
- 首次严重发作、伴有心脑血管疾病的中老年人
- 出现严重脱水、脉搏微弱等危象时
这类情形下,速度就是生命线。去医院选择内分泌、急诊科都比较合适,尽量由专业人员评估后制定后续方案。
参考文献 📚
- Seaquist ER, Anderson J, Childs B, et al. Hypoglycemia and Diabetes: A Report of a Workgroup of the American Diabetes Association and The Endocrine Society. Diabetes Care. 2013;36(5):1384-1395. doi:10.2337/dc12-2480.
- Cryer PE. Mechanisms of hypoglycemia-associated autonomic failure and its component syndromes in diabetes. Diabetes. 2005 Dec;54(12):3592-601. doi:10.2337/diabetes.54.12.3592.
- McAulay V, Deary IJ, Frier BM. Symptoms of hypoglycaemia in people with diabetes. Diabet Med. 2001 Aug;18(8):690-705. doi:10.1046/j.1464-5491.2001.00550.x.