别等血糖爆表才后悔！2型糖尿病早发现早控制的5个关键
01 明明血糖有点高，是不是就等于得了糖尿病？
最近有位55岁的朋友在单位例检时查出空腹血糖6.9 mmol/L，立马担心是不是2型糖尿病。其实，血糖一高并不等于就是糖尿病。简单来说，我们进食后，身体就像“能量工厂”，吃进去的食物被消化吸收转化为葡萄糖，需要胰岛素这把“钥匙”帮忙进入细胞。
2型糖尿病的关键在于“胰岛素抵抗”——细胞对胰岛素反应变差，胰岛素像钥匙一样不停开锁，却怎么都打不开门。时间久了，胰岛还能分泌胰岛素，但数量和效率跟不上，血糖自然一点点升上去。
与1型糖尿病最大的区别是：1型多见于青少年，是胰岛细胞直接损坏，无法分泌胰岛素，病来得急，症状重；2型则以成年人居多，血糖升高往往慢慢来，不容易察觉。
02 这些信号组合出现，就要提高警觉了
平时身体偶尔有点小不适，很多人并不会多想。但如果你出现下面几种明显的症状，而且持续不好，就不能只当“小毛病”了。
| 症状 | 表现举例 | 背后原因 |
|---|---|---|
| 多饮多尿 | 明明没喝多少水，却老是口渴、大量喝水、频繁跑厕所，一晚上要起好几次。 | 身体自动排掉多余血糖，水分一起流失。 |
| 伤口/皮肤破损难愈合 | 手上小划伤或蚊虫叮咬，处理后总是不见好，甚至感染流脓。 | 高血糖让伤口环境不利修复，容易并发炎症。 |
| 视力模糊 | 最近看电子屏幕容易疲劳，偶尔觉得看字发花，或者短时间内视力下降较多。 | 血糖波动影响眼底微血管功能。 |
03 胰岛功能为何“熬不住”？3类风险因素
很多人想问：明明吃饭不多，为什么偏偏是我？事实上，很多时候并不是单靠吃多吃少来决定风险，下面这3类因素才是真正摧毁胰岛“小卫士”的幕后推手。
- 1. 内脏脂肪堆积
肚子越来越圆、腰围超过90cm，脂肪不是只藏在皮下，更多“包裹”在肝脏等器官周围。医学研究发现，腹型肥胖的人发生2型糖尿病的概率是普通人的4倍。 - 2. 遗传因素
直系亲属（比如父母）有2型糖尿病病史的人，本身的风险也明显提高。这一点在欧美和亚洲人群中都被证实。但有家族史不代表一定会得，生活方式仍能影响最终发病。 - 3. 年龄增长
随着年龄增加，胰岛β细胞（负责分泌胰岛素的“工人”）逐渐“退休”，效率变低。50岁以上人群，出现胰岛功能减退和胰岛素抵抗的概率逐年增高。
04 想早发现早控制，怎么查才最靠谱？
发现症状或怀疑风险，第一步不是自行用控糖产品，而是做科学的检测。很多人只查空腹血糖，其实全面了解身体状况要结合几种不同的化验和监测方法。
| 项目 | 参考意义 | 解读要点 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 反映晨起未进食时体内基础血糖水平 | ≥7.0 mmol/L需警惕 |
| 糖化血红蛋白（HbA1c） | 观察近3个月的血糖整体波动 | ≥6.5%提示长期血糖不稳定 |
| 餐后2小时血糖 | 考察进食后血糖高峰 | ≥11.1 mmol/L为异常信号 |
| 7点血糖监测 | 一天按时点监测，捕捉血糖波动情况 | 用于调整用药、饮食方案 |
05 降糖药和胰岛素怎么选？治疗方案要分阶段
很多人对于吃药“有点怕”，一听到“打胰岛素”就更紧张。其实，2型糖尿病的治疗方式并不是一成不变，而是根据实际病情和血糖水平“阶梯式”调整。
每个人对药物的反应不同，治疗方案一定要结合医生建议，切不可随意停换药。短暂的不良反应，如轻度胃肠不适、低血糖等，多数通过调整剂量或饮食可以缓解。
06 4个简单好习惯，让血糖稳下来
说到底，一成不变的“吃药靠医生”、其他都不管，其实是远远不够的。生活里的每个细节都在影响我们的血糖波动。下面这4个动作，“长期坚持”比什么都重要：
每天睡前回顾一下吃了什么、饭量如何、有无甜饮和主食过量，长时间记录容易发现规律。
建议选择快步走、骑自行车、简单器械等，每周累积150分钟就有明显益处。
每晚清洁并查看双脚，及时处理水泡、小伤口，穿柔软合脚的鞋。
家用血糖仪操作方便，建议每周自测空腹血糖和餐后2小时血糖各1-2次，帮助了解变化。
