01 病毒还是细菌？上呼吸道感染的真相

上呼吸道感染，其实就是流感、普通感冒、“咽炎”等统称，覆盖从鼻腔到咽喉的炎症状态。日常最常见的感冒，大约80%是由鼻病毒、流感病毒等引起。它们通过空气、飞沫等传播，尤其在学校、公交车等人多的地方表现突出。

细菌感染比较少见，一般出现在身体抵抗力变弱或有慢性病的人身上。简单来说，病毒感染主要靠自身免疫恢复，而细菌感染有时需要看医生用药。分清原因非常关键，这决定是否需要吃抗生素。

02 出现这些症状要当心

上呼吸道感染早期，有时只是嗓子发干、鼻塞、打喷嚏，非常像“天气变了过敏”。如果没注意休息，多数人两三天后可能会发展为咽痛、持续流鼻涕、低热（38℃以下）等明显症状，还可能声音沙哑、咳嗽。

案例：42岁的张女士，咽痛伴发烧已4天不退，最后被诊断为链球菌感染，需要住院治疗。这个例子说明，发烧时间如果拖太久，别硬扛，及时判断病情很重要。

03 为什么有些人更容易得上感？

感冒“偏爱”哪些人？原因其实比较明确：免疫力偏低、季节变换、抵达人多的场所等都是主要诱因。北京的一项流行病学调查发现，换季期间的门急诊感冒患者能增加近30%。

• 1. 免疫力弱的群体：比如年幼的孩子、孕妇、慢性病患者。他们身体“防线”比喻为年久失修的城墙，更容易被病毒“突破”。
• 2. 环境因素：秋冬换季、气温骤降或空调房，空气干燥，病毒传播速度也明显上升。
• 3. 生活习惯：工作压力大、作息不规律、吸烟酗酒等，会让“抵抗病毒”这件事雪上加霜。

04 医生如何确诊？

很多人遇到反复咽痛、咳嗽时，会问“到底是不是病毒？要不要用抗生素？”其实在医院，医生常用的诊断手段很简单。

1. 咽拭子检测：用棉签取咽部分泌物，常用于筛查流感或细菌感染。操作过程不到30秒。
2. 血常规检查：可以帮医生判断，白细胞偏高时提示有细菌感染风险。病毒感染通常不升高。

05 科学治疗，这3点要记得

1. 对症为主：一般轻度症状只需多休息、多喝水。感冒药旨在缓解鼻塞、流涕、咽痛等不适。
2. 抗生素只用于细菌感染：病毒感染下滥用抗生素，不仅无效，还容易导致药物耐药和副作用。抗生素一定要医生指导下用。
3. 退烧安全两选一：成人推荐对乙酰氨基酚和布洛芬二选一，不能混用。发热超过38.5℃时服用，低烧多靠休息即可。

06 生活中这几点，有助于预防上感

• 勤洗手（流水+肥皂搓洗20秒），进食、擤鼻涕后别忘记；流感高发期强化落实。
• 保持通风：每天开窗2-3次，每次不少于20分钟，尤其是办公室、教室等密闭空间。
• 喝足水：水分充足能帮助呼吸道黏膜保持湿润，阻挡病毒入侵。
• 营养均衡：多吃蔬菜水果，富含维C的猕猴桃、橙子对免疫力提升有益。
• 疫苗接种：流感疫苗一般选择每年10月，大约2周后产生保护力。适合老年人、儿童等高风险人群。