支气管炎别硬扛！3类症状+4步治疗指南速存
01 咳嗽老不好？可能是支气管炎在作祟 😷
有时候，咳嗽像被设了闹钟，不请自来。饭后、晚上安静时、甚至用力笑一笑，都可能忍不住咳两声。很多人以为是普通感冒没好全，结果拖了好几周还不见好，忽视了背后的问题。
其实，支气管炎就是这样打“持久战”的。它发生在气管和支气管的内膜发炎。支气管炎有急性和慢性两种，急性多见于秋冬换季，几天内咳嗽明显加重，伴随点发烧，慢性支气管炎则像老朋友一样，反复咳嗽、咳痰时间长了，严重时甚至连爬楼梯都喘得厉害。
在呼吸科门诊统计里，5个因为咳嗽来的患者中，大概有1个就是支气管炎作怪。所以，“咳嗽不止”这事，别总想着自己能扛过去，该看的时候要果断就医。
其实，支气管炎就是这样打“持久战”的。它发生在气管和支气管的内膜发炎。支气管炎有急性和慢性两种，急性多见于秋冬换季，几天内咳嗽明显加重，伴随点发烧，慢性支气管炎则像老朋友一样，反复咳嗽、咳痰时间长了，严重时甚至连爬楼梯都喘得厉害。
在呼吸科门诊统计里，5个因为咳嗽来的患者中，大概有1个就是支气管炎作怪。所以，“咳嗽不止”这事，别总想着自己能扛过去，该看的时候要果断就医。
02 这些症状超过2周要当心
支气管炎的症状不难发现，只要抓住持续时间的这个“线索”就好。下面的表格可以让你判断：
某位50岁的男性，因为长期吸烟，咳嗽变成了每天的“打卡任务”，有一天发现痰里出现血丝，他立刻就诊，医生确诊为慢性支气管炎并进一步筛查排除肺癌。这说明，只要发现咳痰有血或呼吸急促，全身明显乏力，不管有没有发热，都不要拖，第一时间到医院。
| 类型 | 典型症状 | 出现何时需就医 |
|---|---|---|
| 急性支气管炎 | - 持续咳嗽 - 痰液发黄或粘稠 - 低热、胸口闷 | 症状超过2周不缓解，或有发热超过38.5℃ |
| 慢性支气管炎 | - 早晨咳嗽为主 - 白色或清痰较多 - 气短、体力下降 | 咳嗽、咳痰超过3个月，尤其是晨起症状明显 |
某位50岁的男性，因为长期吸烟，咳嗽变成了每天的“打卡任务”，有一天发现痰里出现血丝，他立刻就诊，医生确诊为慢性支气管炎并进一步筛查排除肺癌。这说明，只要发现咳痰有血或呼吸急促，全身明显乏力，不管有没有发热，都不要拖，第一时间到医院。
小贴士： 吸烟者、老人、孩子出现咳嗽咳痰时，建议更早关注，不要晚于2周再行就诊。
03 为什么你的支气管总发炎？
很多人问，“为啥我总容易咳嗽？是不是体质不好？”其实，支气管炎背后有明确的原因，和病毒细菌、生活环境，以及身体的防护机制都有关系。
1. 病毒或细菌感染
事实上，大约70%的急性支气管炎，都归咎于病毒，如流感、鼻病毒等，这些小“访客”把支气管内膜搞得一团糟。剩下的几成，则是细菌感染为主，情况往往更重。
2. 空气污染 & 烟雾刺激
吸烟和空气污染是慢性支气管炎的主要推手。烟雾里的有害物质会麻痹支气管表面的纤毛（这个比作扫把的小结构，每天帮我们清理进气道），一旦受损，垃圾和细菌就容易“安营扎寨”，炎症自然而然地反复发作。
3. 胃酸反流
有些胃肠道不好的人，会出现胃酸反流，刺激咽喉和气管，也能引发慢性咳嗽。这类情况常被忽略，但实际不罕见。
调查显示，城市居民中，支气管炎发病率与空气质量差和吸烟密切相关。越是重度吸烟和接触有害粉尘的工种，风险就越高。
1. 病毒或细菌感染
事实上，大约70%的急性支气管炎，都归咎于病毒，如流感、鼻病毒等，这些小“访客”把支气管内膜搞得一团糟。剩下的几成，则是细菌感染为主，情况往往更重。
2. 空气污染 & 烟雾刺激
吸烟和空气污染是慢性支气管炎的主要推手。烟雾里的有害物质会麻痹支气管表面的纤毛（这个比作扫把的小结构，每天帮我们清理进气道），一旦受损，垃圾和细菌就容易“安营扎寨”，炎症自然而然地反复发作。
3. 胃酸反流
有些胃肠道不好的人，会出现胃酸反流，刺激咽喉和气管，也能引发慢性咳嗽。这类情况常被忽略，但实际不罕见。
调查显示，城市居民中，支气管炎发病率与空气质量差和吸烟密切相关。越是重度吸烟和接触有害粉尘的工种，风险就越高。
友情提醒： 经常暴露在厨房油烟或工厂粉尘环境中，也要格外警惕支气管问题。
04 确诊要做哪些检查？
发现自己咳嗽久拖不愈，单靠自我感觉很难分辨支气管炎还是肺部其他疾病。医院诊断依据主要有以下步骤：
- 胸部X光片：可以排除肺炎和肺结核，帮助发现是否有阴影、浸润等。
- 痰液检测：用于寻找细菌或白细胞，分辨病原体。
- 肺功能检查：判断气道是否有慢性阻塞，特别是老年慢性患者必不可少。
别忘了： 慢性支气管炎患者，每年至少要查一次肺功能。出现体重骤减、夜间盗汗、持续咳血等就需要加做胸部CT。
05 4阶梯治疗法科学应对 🏥
治疗支气管炎不能简单套用“一药治百病”，常用方法分阶梯递进：
不是所有支气管炎都需要抗生素，只有合并明确细菌感染时才使用。症状较轻的以止咳祛痰、雾化改善为主，一般几天到一周会好转。重症或伴有呼吸困难的，需要住院和吸氧。
| 治疗方法 | 适用情况 | 举例说明 |
|---|---|---|
| 止咳祛痰药 | 轻中度、痰多且难咳出 | 氨溴索、复方甘草片等 |
| 雾化治疗 | 痰黏稠、气道阻力明显时 | 雾化吸入盐水/支气管舒张药 |
| 抗生素 | 明确细菌感染证据（如高烧伴黄脓痰） | 阿莫西林、头孢类抗生素 |
| 氧疗 | 重症，明显缺氧或高龄患者 | 通过鼻管或面罩吸氧 |
不是所有支气管炎都需要抗生素，只有合并明确细菌感染时才使用。症状较轻的以止咳祛痰、雾化改善为主，一般几天到一周会好转。重症或伴有呼吸困难的，需要住院和吸氧。
Tips: 用药前，最好让医生判断感染类型，避免自行滥用抗生素。
06 关键保养3件事+呼吸训练小动作
支气管炎恢复后，怎么减少复发？其实，三件事最有效：
1. 戒烟 🚭
烟草对呼吸道的损伤不是靠意志力就能逆转的。戒烟越早，对支气管越有保护作用。这一点对慢性患者尤为关键。
2. 流感疫苗接种
每年打一次流感疫苗，可以大幅减少病毒性感染诱发的新一次发病。建议10月-11月为最佳接种期。
3. 空气湿度管理
家里太干燥容易让气道“罢工”，可用加湿器保持室内湿度在40%~60%。但要定期清洁加湿器，避免滋生细菌。
呼吸训练动作图解
1. 戒烟 🚭
烟草对呼吸道的损伤不是靠意志力就能逆转的。戒烟越早，对支气管越有保护作用。这一点对慢性患者尤为关键。
2. 流感疫苗接种
每年打一次流感疫苗，可以大幅减少病毒性感染诱发的新一次发病。建议10月-11月为最佳接种期。
3. 空气湿度管理
家里太干燥容易让气道“罢工”，可用加湿器保持室内湿度在40%~60%。但要定期清洁加湿器，避免滋生细菌。
呼吸训练动作图解
- 缓慢深吸气，让肚子鼓起来（腹式呼吸）
- 停3秒后缓慢呼气，如吹蜡烛一样
- 每日早晚各5-10分钟，有助于清理痰液、改善氧气吸收
动作小结：呼吸训练不是体力活，不求量多，每天坚持好过偶尔“大练兵”。
其实，支气管炎并不是什么可怕的病，但一味忽视却可以带来很多麻烦。只要早点发现症状，根据上面的治疗和保养建议采取积极措施，绝大部分人都能顺利康复。家里有老人或长期吸烟者，更要关注咳嗽的变化，主动把这份“速存指南”分享给家人，关键时刻用得上。
别忘了每年做一次肺功能检查，为呼吸健康多加一层保护。行动起来，就是给自己和家人多一份安心。
别忘了每年做一次肺功能检查，为呼吸健康多加一层保护。行动起来，就是给自己和家人多一份安心。
