乳腺良性肿瘤，最常见的类型是纤维腺瘤。它的本质是乳腺组织过度生长、聚集形成的结节，和恶性肿瘤（癌症）完全不是一回事。通常，这种肿瘤生长慢、形状规则、活动度好，用手一推会滑动，大多数不会出现疼痛。

简单来说，良性肿瘤就像身体里多长了一个“小团块”，绝大多数不会威胁健康，但也不应该完全不管。有的患者因为肿块逐渐变大，或者发现肿块短期内有明显变化，这时医生会建议做手术，主要目的是取出异常组织，进一步明确性质，并且保护乳房美观。
💡 注意：肿瘤≠癌症。如果医生建议切除，不代表一定有大问题，多数只为长远健康考虑。

有人一听说“麻醉”，就会联想到各种风险，其实多数乳腺良性肿瘤手术属于小型手术。麻醉方式一般分为局部麻醉和全身麻醉，医生会结合肿瘤大小、部位及个人状况推荐方案。局麻适合小肿块、浅表切除，全麻适合肿块多、部位深或患者紧张需睡眠的情况。

有三种情况需要特殊说明：（1）以往有麻醉药过敏经历；（2）有严重心肺疾病；（3）妊娠或哺乳期——这些都需提前完整告知医生。有一位27岁的女士，因为小时候做手术时出现过皮疹，在这次术前主动提出，麻醉科医生特别标记，术中严格避开相关药物，整个过程就很顺利。

随着医疗技术进步，现在乳腺良性肿瘤的手术已经大多采用微创方式。比如：超声引导下真空旋切，就是用一根细针在超声监控下定位，把肿瘤像“切蛋糕”一样完整吸出。切口常常只有3毫米大小，比传统2厘米切口小得多，有的甚至几乎看不见疤痕。

有一次，一位32岁的女性做了超声引导旋切，术后恢复很快。她说同事没发现她手术过，因为贴了创口贴就遮住了。这样的方法，不仅能精确切除肿瘤，还能保护乳腺组织，减少对乳房外形的影响。
📌 真空旋切适合大多数单发/小多发良性肿瘤。

乳腺外科恢复评估表（核心要点）：

手术后虽然问题大多可控，不过再次出现异常不能掉以轻心。出现下列症状时，建议立刻复诊：

• 快速肿胀（可能血肿）——72小时肿块变大
• 出血不止——敷料浸透/渗血持续
• 创口红肿、流脓
• 持续高热
• 手臂活动受限/严重疼痛

🔔 只要出现以上任一情况，别犹豫，马上联系乳腺外科。

很多患者关心：“我这良性结节以后会不会变成癌？”其实，大多数乳腺良性肿瘤极少有变性的可能，比如纤维腺瘤，恶变率不超过千分之一。不过，某些特殊类型如乳头状瘤、导管内乳头状瘤、复杂型纤维腺瘤，医生会建议更密切随访——一般每6~12个月做一次超声。

监测标准主要看肿块是否突然变大、结构变复杂或出现钙化。曾经有一位35岁的女士，平时肿块变化很小，在医生指导下每年复查，安心度过了好几年。这说明，大多数情况下合理随访能及早识别风险，无需为典型良性肿瘤过度担心。