有没有经历过，一觉醒来喉咙像塞了一块玻璃，连唾沫都不敢咽？其实，这很可能就是急性扁桃体炎在作怪。扁桃体位置就在口腔后壁，平时默默守护着呼吸的“交通要道”。当身体遭遇传染源时，这些“守门员”会出现红肿、变大，甚至带有表面脓点。

从耳鼻喉科的角度讲，急性扁桃体炎分两类：病毒性和细菌性。病毒性感染起病较缓，多伴咳嗽流涕等感冒症状，细菌性炎症则常常来势汹汹，高烧、咽痛明显。
简单来说，病毒像“不速之客”匆匆来去，细菌却可能“霸占要塞”，让症状持续恶化。

一开始喉咙疼，大家都以为“喝点热水就好”。不过，下列情况，千万别硬扛：

• 咽痛如刀割，水都咽不下
• 体温超过39℃，吃药也不退
• 扁桃体肿得很快，甚至发出闷闷的呼吸声
• 说话含糊、张嘴困难、口水外流

很多人疑惑，平时不怎么生病，怎么突然扁桃体炎发作？
核心原因其实很“现实”：

• 病原体入侵：最常见是链球菌，传染速度快，一人感冒全家“中招”不是稀奇事。
• 免疫力下滑：比如最近熬夜、压力大或换季，身体抵抗力下降，病毒和细菌趁机攻入。
• 慢性咽炎患者：反复炎症，局部环境受损，更容易感染。
• 年龄相关：儿童、青少年扁桃体发炎的几率比成人高。

调查显示，幼儿园和小学阶段的小朋友因群体生活、接触广，更容易反复得扁桃体炎。

当你被剧烈咽痛逼到医院，医生会做以下几步判断：

1. 先问问病史，比如发病天数、是否有发热或口腔异味。
2. 体格检查，张口看看扁桃体大不大、有无脓点、咽喉有无红肿。
3. 安排咽拭子检测，能快速判断是不是细菌作怪，甚至能锁定是A型链球菌。
4. 有时还会做血常规，辅助了解身体炎症情况——白细胞数升高，多提示细菌感染。
5. 重症患者可能会用到C反应蛋白等进一步实验室检查，帮助判断需不需要住院。

扁桃体炎听起来可怕，但乱用药物风险更大。临床治疗必须“对号入座”：细菌性感染才需要抗生素，病毒性则主要靠身体恢复，不必滥用药物。

治疗期间，护理同样很关键。一些实用建议，能帮你缩短病程、减少痛苦。

1. 高烧不退、咽痛剧烈、呼吸困难时，别犹豫立即就医。
2. 发现细菌性感染，需要整个疗程规范用抗生素，不能中途随意停药；症状缓解也要按医生安排完成治疗。
3. 反复发作每年超过4次，可以考虑手术切除扁桃体，但是否需要手术要和专科医生沟通后再决定。