支气管炎别硬扛!3种咳嗽要当心,科学应对指南
“咳嗽没什么大不了?”不少人遇到咳嗽,总想着多喝水、扛一扛就会好。其实并不总是这样。尤其现在换季,门诊里支气管炎病人一多起来,医生也常劝:“有些咳嗽真不能拖。”如果你最近总是咳,有没有黄痰、胸口闷,别觉得只是普通感冒。支气管炎其实离我们很近,该了解的知识还是要掌握清楚。
01 支气管炎到底是什么?
支气管是气体进出肺部的“交通要道”,一旦发炎,气道会像堵车一样肿胀、分泌物增多,空气流通受限。支气管炎,就是支气管黏膜的炎症,根据病程长短分为急性和慢性两类。
- 急性型:常由病毒、细菌等感染引发,突发,通常持续几天到三周。
- 慢性型:常见于长期吸烟或接触有害气体的人群,咳嗽咳痰每年至少持续3个月,连续2年以上。
急性支气管炎并不少见,它约占呼吸科门诊的30%——说起来,几乎每三位来看咳嗽的人,就有一位是急性支气管炎。
02 这些症状出现就要警惕
支气管炎的症状从轻到重,变化细节容易被忽略。以下三类现象,需要格外留心:
症状类型 | 举例表现 | 何时应引起重视 |
---|---|---|
1. 咳嗽加重 | 刚开始只是偶尔咳一下,后面咳嗽变成全天反复发作,有的甚至咳得晚上也难以入睡。 | 持续咳嗽超过3周;咳嗽影响吃饭或睡眠。 |
2. 咳痰颜色变化 | 正常痰大多清白,感染后可见黄色、绿色甚至带点血丝的痰,多数时候痰量也多。 | 痰色变黄绿色或伴有血丝,需要就医。 |
3. 胸闷气促 | 病情加重时,有些人会突然觉得胸口堵,呼吸变浅,有经验的患者甚至说“喘不上气”。 | 活动时气短,或静坐时仍感呼吸费力,应及时就诊。 |
🌟 病例:有位58岁的男性,最近一月反复咳嗽,刚开始偶尔白痰,后来发展到白天晚上都咳,还咳出绿色痰,觉得胸闷上楼很喘。最终检查被确诊为慢性支气管炎的急性加重期。这说明,持续的咳嗽和颜色异常的痰都是不能忽视的信号。
03 为什么你会得支气管炎?
- 1. 病毒或细菌感染:最常见的原因,70%左右的病例由病毒引起,细菌则在继发感染或免疫力低下时更常见。比如,冬春季感冒高发,部分感冒后容易出现支气管炎。
- 2. 烟雾和空气污染:长期吸烟或接触厨房油烟、工业粉尘、雾霾,会损伤支气管黏膜,使其更易发炎。有研究数据显示,长期吸烟者发生慢性支气管炎的风险显著提高。
- 3. 免疫力下降:老年人、孩子、慢性病患者等免疫力弱,更容易被病毒、细菌攻击。换季、劳累、长期熬夜都会让抵抗力变差。
🚨 慢性支气管炎如果反复拖延,最后有可能发展为慢阻肺(COPD),造成长期呼吸功能下降。
04 诊断其实很简单
很多人担心得了支气管炎要做一大堆检查,其实大多数时候并不复杂。医生判断常用以下几个方法:
- 听诊:用听诊器仔细听肺部,有时能听到“呼噜”或其它异常呼吸音。
- 痰液检查:收集病人咳出的痰,送实验室查有无感染细菌、白细胞等。
- 肺功能测试:呼吸进出受阻时,可以通过吹气测试仪器检测气道的通畅程度,分辨是单纯支气管炎还是气道其他问题。
- 影像检查:如胸片或胸部CT,往往用于排除更严重肺部疾病,而不是每个人都要做。
💡 大多数诊断都是根据病史、症状和简单的体格检查做出的。只有当病情复杂或久治不愈,才会安排更多辅助检查。
05 科学治疗三步走
治疗支气管炎不能一味靠吃药,合理用药规则要心里有谱。
- 1. 抗生素并非万能
急性支气管炎大部分起因于病毒,抗生素对病毒没有效果。只有明确继发细菌感染(例如高热、黄脓痰,痰检有细菌)时,医生才会考虑用抗生素。不要自行连续用几种抗生素,否则对身体反而有伤害。 - 2. 雾化吸入缓解气道炎症
雾化药物通过机器将药液变成细小颗粒,直达气道,有助于消炎、稀释痰液,对咽干胸闷者很友好。不过,雾化用药需要医生指导,盲目在家自行操作有风险。 - 3. 止咳和化痰药物需分清
咳嗽剧烈影响生活的,可以在医生建议下合理短期用止咳药。但注意,痰多要优先化痰而不是强行止咳,否则可能导致痰堵气道,加重病情。最好遵照“阶梯治疗”:先处理病因,再缓解症状,最后关注恢复期的巩固治疗。
📝 症状缓解后,别急着停药或者疏于养护,规范的疗程和复查很有必要。
06 日常这样保护气道
- 1. 改善室内环境 🏠
气候干燥时可以适当使用加湿器,不用过度,维持空气湿度在50%左右最合适。勤通风有助于保持清新空气。 - 2. 每天呼吸训练 🧘
简单的呼吸深吸慢呼,每天十分钟左右,有助于增强肺部功能。 - 3. 合理安排作息 ⏰
保证充足睡眠,劳逸结合,能显著提升身体抵抗力。 - 4. 饮食以温和易消化为主 🍲
推荐多吃新鲜蔬菜和水果,比如橙子、油菜、萝卜,有助于补充维C和其他微量元素,对呼吸道恢复有好处。 - 5. 适时接种相关疫苗 💉
流感疫苗、肺炎球菌疫苗等能有效预防部分病毒和细菌感染,尤其是老年人和抵抗力低的朋友要注意及早接种。
👉 有这些情况时建议及时就医
- 咳嗽超过三周不缓解
- 痰中带血、呼吸明显困难
- 原有慢性支气管炎症状突然加重
一般到附近大型综合医院或专科呼吸科门诊就诊较妥,便于全面评估。