咳嗽发烧别硬扛！急性支气管炎的科学应对指南
01 什么是急性支气管炎？感冒咳嗽怎么突然加重了？
日常生活中，很多人把咳嗽当成普通感冒的“常客”，可有时候，咳嗽并不会随感冒主动离场，反而越来越严重。尤其最近换季，不少人发现原本只是嗓子痒、轻微咳两声，过几天反而咳得停不下来，这种情况就要留心了。
简单来说，急性支气管炎是呼吸道的“交通要道”——支气管因为病毒或细菌感染，短时间内出现急性炎症。和感冒那种喉咙不适相比，支气管炎通常在2周之内让咳嗽变重，甚至咳痰加剧。如果你发现，最近一两周咳嗽越来越频繁、越来越烈，千万不要一味忍着，应及早分辨是否为支气管炎。
小贴士：大部分急性支气管炎最初都是受病毒感染引发，只有少部分由细菌惹的祸，随意吃抗生素并不能解决大多数人的问题。
02 出现这些症状要当心！别把支气管炎当普通感冒 ⚠️
有些症状，其实就是健康在提醒你“这里出状况了”：
- 持续咳嗽，尤其夜间更明显：不是那种偶尔咳一声，是咳嗽到了晚上反而更厉害，影响睡眠。
- 咳痰，颜色有变化：痰液颜色偏黄或发绿，和普通白色清痰不同。
- 胸骨后疼痛感：用力咳嗽时，胸口像被压住一样不适，甚至有点胀胀的感觉。
- 低烧（37.5-38.5℃）：和高烧不同，通常体温略有升高，觉得头重身体乏力。
- 呼吸急促或憋气：这种情况必须引起重视，建议尽快前往医院。
病例： 56岁的李阿姨，最初只是轻微感冒，5天后开始每晚剧烈咳嗽，还伴有黄绿色痰，夜里醒来感觉喘不过气，被家人送去呼吸科后确诊为急性支气管炎。
注意：如果咳嗽持续超过10天，或出现血痰，应及时前去呼吸专科就诊。
03 哪些情况容易引发急性支气管炎？抽烟人群注意
| 风险因素 | 发生机制 | 举例说明 |
|---|---|---|
| 吸烟 | 烟草烟雾损伤支气管纤毛，削弱了呼吸道自然清理功能，病毒和细菌容易趁虚而入。 | 一位42岁的男士有十余年吸烟史，每次换季时都容易因咳嗽转变为支气管炎。 |
| 空气污染 | 颗粒物和污染气体刺激支气管黏膜，增强炎症反应。 | 冬天雾霾严重时，门诊支气管炎患者数量明显增加。 |
| 免疫力低下 | 免疫系统能力下降，原本可以清除的病原体更容易在气道“安家落户”。 | 有慢性疾病、服用激素等情况者，感染几率高。 |
数据一览：数据显示，吸烟者发生急性支气管炎的风险显著增高，空气质量指数每上升一档，支气管炎就诊人数也有明显增加。
04 去医院要做哪些检查？3项常规检查别拒绝 🩺
- 听诊器检查：医生会听你的胸部，有没有咳嗽、痰鸣音，初步判断气道状况。
- 血常规检查：了解白细胞数量，如果白细胞升高明显，提示有细菌感染的可能。
- 胸部X光片（如有必要）：需要时可以排除肺炎等更严重的问题。一次胸片的辐射其实很低，大致等于你呼吸2天的自然空气，不用太担心安全问题。
小提示：如果医生建议拍X光，目的多半是排查肺炎等并发症，而非单纯诊断支气管炎。
05 科学治疗记住这4点！抗生素不能乱吃 💊
- 祛痰药的选择：痰液多、咳得不畅时，可以在医生指导下使用祛痰药，让痰变稀，好排出。
- 合理雾化：喷雾型治疗对缓解咳嗽、减少气道刺激有帮助，但一定要在医院或专业医生指导下进行。
- 抗生素只对细菌感染有效：只有确诊有细菌感染时才使用抗生素，病毒感染用抗生素是不对的。
- 止咳药不能乱用：痰多的人不建议用中枢性止咳药，因为会让痰咳不出来，加重堵塞。如果只是干咳或影响休息，经医生评估后可以考虑用。
小提醒：有研究发现，高达70%患者因为自觉不适而自行服用抗生素，但其实只有30%的急性支气管炎是真正有细菌感染。
06 预防复发做好三件事！尤其季节交替时 🌱
- 戒烟：停止吸烟能帮助支气管黏膜修复，减少复发。
- 流感疫苗接种：每年按时注射流感疫苗，对于经常呼吸道感染或有慢性病的人尤其有用，可降低发病概率。
- 居家加湿：维持湿度在40%-60%，有助于保持支气管健康，减轻干燥带来的刺激。
正确洗手七步法（随手做，病菌远离你）：
- 掌心相对，手指并拢搓洗
- 手心对手背搓洗，互换
- 掌心对掌心，指缝交叉搓洗
- 弯曲手指，揉搓各指关节
- 拇指握于掌中旋转搓洗
- 指尖在掌心旋转搓洗
- 清洗手腕，互换
👐 饭前便后、外出归来、接触呼吸道分泌物后都应该认真洗手。
