01 咳嗽发烧就是感冒？呼吸道感染到底有哪些类型

一到秋冬，身边总有人咳嗽、流鼻涕、说嗓子“又沙哑了”。很多人觉得这些就是小感冒，撑一撑也就过去了。但实际上，呼吸道感染不止一种表现，背后的“凶手”也分好几类——有普通感冒，有流感，也有新冠等。
简单说，普通感冒主要是轻微的咳嗽、打喷嚏和流涕，头痛发热不严重，症状也多为逐渐出现。流感则来势汹汹，一天之内就可能高烧头痛、全身酸痛，常让人感觉像“突然被重感冒袭击”。新冠感染，除了发热乏力外，还有不少嗓子痛、味觉或嗅觉改变，部分人还会拉肚子。对于冬天多发的细菌性支气管炎、肺炎，则要注意伴随持续高烧、咳黄痰以及呼吸急促，尤其需要重视。

💡小贴士：不是所有咳嗽都是感冒，尤其秋冬季节，不同类型感染的处理方式区别不小，别混为一谈。

02 出现这些症状要特别小心——什么情况下应及时就医？

• 持续高热不退：如果体温超过38.5℃，持续3天以上不降，退烧药效果不明显，就需警惕了。
• 呼吸困难或喘息：一位62岁的女士，原本只是咳嗽发烧，但第三天开始感觉说话都气短，上楼梯胸闷，最终确诊为肺炎，需要住院。出现类似呼吸有困难的情况，不要耽搁。
• 剧烈咳嗽或咳痰带血：频繁剧烈咳嗽，或痰液里突然带血丝，应及时就诊。
• 意识模糊、极度虚弱：尤其老年人或慢性病患者出现精神变差、反应迟钝，要尽快送医。

03 为什么一到换季就更容易中招？细看感染的风险因素

秋冬室外冷风一吹，室内暖气一开，许多病毒像是不请自来的“访客”。 其实呼吸道感染高发有几个关键原因：

• 环境变化：秋冬气候干燥、气温骤降，会影响咽喉和鼻腔的黏膜，这层“保护伞”变薄，病毒容易乘虚而入。
• 密闭空间聚集：寒冷时大家习惯待在室内，窗户开得少，空气流通差，这种环境很适合病毒快速传播。
• 免疫力下降：研究显示，气温降低时人体免疫功能会有所波动，加之如果日常疲劳、作息紊乱，更容易被感染盯上。
• 既往疾病影响：如慢阻肺、糖尿病等慢性病患者，抵抗力本就比普通人低，感染后加重的风险也更高。
• 年龄因素：老人和小孩，身体防御机制都不如成年人活跃，遭遇病毒时更难“挺住”。

04 检查项目那么多，真的都需要做吗？怎么选择更靠谱

咳嗽、嗓子痛一来，去医院医生经常建议查血、做呼吸道拭子检测，各种专业术语让人一头雾水。其实，不同情况，对检查的选择也有讲究。

• 血常规：判断身体是否有感染和炎症，主要看白细胞、淋巴细胞比例。初步判断细菌还是病毒感染，很常见。
• 咽拭子、核酸检测：分辨具体是哪种病毒——如新冠、流感或其他病毒。结果准确，尤其在大规模流行时用得多。
• 胸部X光或CT：怀疑肺炎或下呼吸道感染时，能清楚看出肺部有无异常。
• 血氧饱和度测试：如果出现胸闷气短，测下血氧可以判断是否有缺氧风险。

简单说，普通感冒一般无需过多检查，症状严重、有基础病或反复不好的，才建议根据医生判断适当加查。不要自己为“检查少了”焦虑，合理选择最重要。

05 居家护理or医院治疗？这样选择更安心

大部分呼吸道感染可以自我对症处理，比如喝温水、补充营养、注意休息，症状通常五到七天逐渐消失。需要提醒的是，用药可别乱来——抗生素主要针对细菌感染，普通感冒和病毒感染不需要随便吃抗生素。感冒药、退热药建议按说明或医嘱适度使用。

对于老人、孕妇、慢性基础病人群，需要格外注意，一旦出现前述严重信号，或持续不见好转，应考虑及时就医。
一个生活例子：45岁的男士，常年血压偏高，这次感染后觉得头晕、咳嗽不止，坚持三天无好转，到医院一查，发现血氧下降，还合并了肺部感染。这个例子说明，有慢病史遇到呼吸道感染时，更要留心自身变化，及时求助专业医生。

06 记住这5招，让呼吸道感染远离你