很多患者在得知需要做胆囊切除时，首个疑问就是：为啥手术离不开全身麻醉？
实际上，胆囊手术通常需要在腹腔镜下进行，操作时会在腹部打几个小孔，取出胆囊。手术区域广、对腹部组织牵拉常让人疼痛难忍。只有全身麻醉才能让人完全没有痛感，身体也不会出现乱动，这样医生操作更精准。麻醉后，呼吸道、循环系统都受到严密监控，不容易出现手术意外。

说到胆囊手术，有不少人对术后疼痛印象深刻。有的患者下了手术台后还觉得肚子绞着疼，咳嗽和翻身更是像被拉扯了一下。
腹横筋膜阻滞（TAPB）就是为了解决这个问题。它其实是一种针对性很强的“局部止痛法”，在麻醉医生操作下，把麻醉药打到腹横筋膜（腹部皮下的一层薄膜）上，精准地阻断腹壁的痛觉神经。从而让疼痛感消失或大幅减弱。
一项研究显示，应用TAPB的患者术后能减轻70%以上的疼痛强度，几乎相当于“被按了静音键”，翻身、轻微活动都变得轻松许多。

• 全麻保障无痛＋安全：胆囊切除时全麻让患者处于沉睡状态，疼痛与恐惧都被“屏蔽”了，手术风险大大降低。
• TAPB延长镇痛时效：神经阻滞的效果持续时间长，覆盖整个手术和术后前12-24小时，醒来后疼痛明显减轻。
• 减少镇痛药物用量：数据显示，采用联合麻醉后，患者阿片类（如吗啡）药物用量可减少40%，副作用也更低。

举个例子：58岁的李阿姨术前一直担心术后难受，联合镇痛后术后6小时就能在家人陪同下慢慢下床，疼痛很轻，术后第二天顺利出院。这种轻松的恢复，让她减少了对“手术疼”的恐惧。

• 年纪大的患者：老年人对疼痛和药物更敏感，更容易出现心脏、呼吸系统的并发症。联合用药能降低用药量，减轻身体压力。
• 有慢性疼痛史的人：疼痛老反复的患者，术后痛感会格外剧烈，这时联合镇痛方案对减轻痛苦很有帮助。
• 对镇痛药副作用敏感者：比如术后容易恶心呕吐、头晕，或者合并肝肾疾病的人选用联合镇痛更为合适。

有例子显示，一位67岁的男性，既往有高血压且常年腰背痛，采用联合麻醉后术后疼痛极轻，恢复很顺利，没有出现用药带来的困扰。
这说明，个性化的麻醉方案选对了，手术后能轻松许多。