01 揭开高血压与冠心病的关联

偶尔和邻居聊天，总能听到有人说血压又高了，但自己没感觉什么大问题。有些人甚至觉得，“反正也没啥不舒服，应该没事”。其实血压的升高，就像是在给身体的血管不断加压，哪怕一时没异常，时间久了也会让血管逐渐“老化”——想象一下水管子用久了容易变脆、变狭窄，心脏的“供血通道”——冠状动脉如果变窄，冠心病的风险自然会上升。

医学研究指出，高血压患者罹患冠心病的可能性，是正常血压人群的3-4倍。这主要因为血压越高，对血管壁的冲击越剧烈，时间一长，动脉内壁容易堆积“沉淀物”，阻塞供血，给心脏拉响警报。别小看这中间的转换关系，高血压与冠心病往往是“搭伙出现”，特别是在中老年群体中更常见。

02 身体这些信号不要忽视！

• 🔵 胸闷、胸痛：62岁的陈阿姨，平时就有高血压，前段时间偶尔觉得胸口发闷，一开始没太在意。后来突然有天夜里出现持续胸部压榨的疼痛，还大汗淋漓，赶紧家人送去医院，一查才知道已经是冠心病发作了。这个例子很有代表性，越早发现症状，越能争取时间。
• 🟣 夜间憋醒、气急：如果发现自己半夜睡觉时因为气短醒来，尤其是平时有高血压的人，这种“突然憋醒”有时不是普通的呼吸道问题，而是心脏功能受影响的信号。
• 🟢 运动时心慌乏力：有的人走路上几步楼梯，突然觉得胸口不舒服、呼吸急促，甚至还伴有恶心、出冷汗。这种情况下建议立即停下，及时求助医生。

03 长期血压高，如何“伤”到心脏？

说起来，高血压是个慢性消耗战。长期高压状态下，血管内皮反复承受冲击，就容易被“折磨”出细小损伤。正如高速公路路面如果不养护，会慢慢出现裂缝，各种胆固醇和脂肪“趁虚而入”，在血管壁慢慢堆积，最终形成动脉粥样硬化。冠状动脉变得狭窄，血流变差，心肌得不到充足氧气，很快冠心病就悄然找上门来。

有数据显示，血压高出正常值每提高10mmHg，冠心病和其他心脑血管问题的发病概率就会明显增加。别小看这道“隐形分界线”，160/100mmHg以上风险尤为突出。

04 确诊冠心病，该做哪些检查？

有不少朋友担心，怎么知道高血压是否已经影响到心脏？其实现代医学检查手段很丰富。医院常用的关键检查有：

• 📋 冠脉CTA：无创、能清晰显示冠状动脉有无狭窄，是早期筛查冠心病的利器，特别适合有家族史或者高危疾病背景的人群。
• 🏃 运动负荷试验：在跑步机或自行车上监测心电图，能发现运动时心脏供血是否充足，适合体力尚可及有轻微不适的患者。
• 🩺 颈动脉超声：虽没直接查心脏，但通过颈动脉壁厚度和斑块评估，有助于判断动脉硬化整体风险，尤其适合中老年及糖尿病合并高血压人群。

05 科学治疗组合，控制心脏风险

目前临床指南推荐的治疗方式，强调“降压药”加“抗血小板药物”联合应用，目的是双管齐下。一种是稳定血管压力，另一种防止血液中的“杂质”在血管内沉积、形成堵塞。

举个例子，55岁的周先生，已经确诊高血压和冠心病，由医生开具降压药（如钙通道阻滞剂），同时配合低剂量抗血小板药。在3个月稳定控制后，他的血压降至128/76mmHg，医院复查显示心肌供血明显改善。研究显示，将血压控制在130/80mmHg以下，可以让冠心病的发作风险降低约27%。

06 每天3步，挡住心梗风险！