01 什么是胃恶性肿瘤？

说起胃恶性肿瘤，大多数人第一反应就是“胃癌”。其实，这类疾病指的是胃部产生了一些异常增生的细胞，逐渐形成的肿块。最常见的是胃腺癌，占了绝大多数。此外还有鳞状细胞癌和未分化癌，但比较少见。不同的位置，比如贲门、胃体、胃窦，也会影响后续的治疗选择。简单来说，胃恶性肿瘤就像是胃里出现了“不速之客”，并且随着时间推移容易侵犯邻近组织，带来一系列身体反应。

02 哪些症状需要引起重视？

• 上腹部持续隐痛或胀闷感，伴有乏力、纳差（食欲变差）
• 体重在半年内不明原因明显下降
• 进食后容易恶心、呕吐，有时还会呕出咖啡色或带血的内容物
• 大便变黑、发黏，偶见便血
• 出现吞咽困难，尤其是吃饭时咽东西总觉得下不去

有位62岁的男性朋友，前半年觉得胃胀，没太在意。直到饭量越来越小，瘦了七八公斤，才去医院，最终确诊为进展期胃癌。这提醒我们，有明显消化道症状且短期内加重，要及早就医，不要只当“小毛病”拖着。

03 胃癌是怎么发生的？🤔

04 胃癌的早期信号，容易被忽略的小变化

• 饭后偶尔觉得胃部轻微不适或早饱感，但过一会儿就缓解
• 偶发性轻微恶心或打嗝，没有持续性
• 有时口气变重，容易被误认为是口腔卫生问题
• 轻度消化不良，短期不影响体力和生活

其实这些早期症状大多很轻微，很容易和普通“胃病”混淆。比如一位45岁的女性患者，每次吃完饭仅有轻微的胀感，完全没有想到与胃癌有关。大部分人会选择暂时忍忍，或者随意吃点胃药，没有当回事。这也说明了胃恶性肿瘤早期发现的难度。

05 医生是怎么确诊胃癌的？🩺

很多人一听说“胃镜”，不免心里犯嘀咕。其实现代胃镜检查已经非常普及，对身体损伤很小。如果怀疑有胃部肿瘤，医生通常会：

1. 详细询问病史和症状，了解体重变化、既往胃病史、家族情况等。
2. 体格检查，有时可触及腹部硬块或发现贫血迹象。
3. 胃镜检查（内镜检查），可以直接看到胃部病变，同时做组织活检，明确“良”还是“恶”。
4. 影像学检查（CT、PET-CT等），主要用于明确肿瘤大小和范围，有助于评估分期与转移。
5. 病理学检查，化验组织样本，下最终诊断。

06 胃癌的治疗方式有哪些？

• 手术切除： 早期肿瘤优先考虑，通常能显著延长生存期；晚期有时也行减瘤手术结合其他方案。
• 化学治疗： 某些药物可以“围追堵截”异常细胞扩散，经常与手术、放疗联合使用。
• 放疗： 针对局部病变，可杀伤残余癌细胞，副作用比化疗少一部分。
• 靶向治疗： 针对肿瘤特定分子，副作用通常更轻，但并不适用于所有患者。
• 免疫治疗： 新型方案，部分晚期患者可申请，用于调动自身免疫力作战。

治疗不是固定套路。比如有位58岁的女性患者，初诊时肿瘤分期较晚，医生为她制定了手术+化疗+靶向的联合方案。三个月后检查，病灶明显缩小。通过个体化治疗，效果更理想。

07 治疗期间如何应对副作用？

治疗期间的反应通常都是可控的。有问题及时问医生，不用硬扛，也不用觉得情况不可逆转。

08 如何科学随访，防止漏掉复发？🔍

• 治疗结束后，前两年建议每3-6个月复查一次症状及影像检查。
• 第三年及以后，一般半年到1年复查一次。
• 出现新的消化道症状（例如饭后腹胀、恶心等），不要自行处理，及时就医排查。
• 随访时要关注体重变化，按时配合抽血、胃镜等相关检查。
• 养成规律作息和饮食习惯，有助于疾病及时发现。

Tips：饮食、作息、情绪，如何找到平衡？🥗

• 多样化饮食： 新鲜蔬菜富含膳食纤维，帮助肠胃保持活力。每餐可以搭配一些深色绿叶蔬菜、胡萝卜、番茄等。
• 高蛋白摄入： 鸡蛋、瘦肉、豆制品有助修护组织，尤其在术后前几周是重点。
• 规律生活： 固定作息、保证适量运动，能提升免疫力，让机体更好应对疾病挑战。
• 情绪支持： 不妨和朋友、家人多聊聊自己的情绪，有压力可以适当运动或者寻求心理帮助。