你有没有发现，家里长辈聊天时经常听到“有人肠子上长东西”？直肠癌，说得简单点，就是在肠道末端出现了异常细胞，这些细胞慢慢长成了一块“多余的东西”，医学上叫做肿瘤。
直肠癌大多是腺癌（大约占90%），也就是说最常见的就是肠道分泌液体的部分出现了问题，极少数会遇到黏液腺癌或鳞状细胞癌。对于中老年人来说，这病已经不稀奇，尤其是随着生活方式的变化，这几年它的“出镜率”确实高了不少。
病理报告偶尔会提到“微卫星不稳定性（MSI-H）”，这类患者在免疫反应上可能会更好一点，不过具体治疗还得靠医生来定。

很多人会问：“我不抽烟不喝酒，怎么会得直肠癌？”其实，这个病有不少“隐形推手”：

👀 注意：这些不是“立即致癌”的元凶，而是日积月累拉高了概率。如果家里有人患过相关疾病、或平时饮食缺乏粗粮蔬菜，别当成小事就忽略了。

很多人一听说“肠镜”，就条件反射地害怕。其实，现在的肠镜检查已经有了很大改进，做一次大多十几分钟就结束了，有麻醉可选择，过程比想象中要舒服不少。

为了确诊直肠癌，除了肠镜（直接看到病变、还能取组织活检），还会用上影像学检查，比如增强CT、核磁共振（MRI），评估肿瘤到底长到哪里了，有没有转移出去。
有时候，医生还会查肿瘤标志物——比如癌胚抗原（CEA），帮助评估病情变化，不过这个指标只是个“辅助细节”，不能单靠它判断有没有病。

• 手术切除：对绝大多数患者来说，手术是“主要选项”，包括简单的局部切除或全直肠系膜切除(TME)。医生会综合肿瘤大小、位置等实情，选择最合适的术式。
• 放、化疗：针对一些进展期或者高风险复发者，治疗前后加上放疗或化疗，有助于降低复发概率，也能改善生存期。
• 靶向与免疫治疗：部分患者，特别是有特殊分子特征者，如MSI-H，可以通过靶向或免疫药物获得更好的效果。这类治疗体现了“个体化”管理，每个人的方案可能都不一样。

直肠癌术后很难“一劳永逸”，但科学的生活管理真的能帮大忙。很多人术后每天最关心的问题是：吃什么合适？能不能活动？其实，合理饮食和适度运动相当关键。