在生活中，许多糖尿病患者可能并不会第一时间察觉脚下的小变化。比如，在家中赤脚走路时，突然感觉到脚底有点“木”，或是在洗脚时，发现某一侧的皮肤变得更为干燥。这些细微的变化，往往被误认为是疲劳后的正常反应。但其实，这就是糖尿病足早期可能出现的信号。

如果忽略这些“小麻烦”，放任不管，很容易演变成更严重的问题。初期的脚部麻木、偶尔的刺痛，虽不明显，却是神经出现问题的警告。糖尿病导致的神经损伤，会让足部对痛觉、温度的感知下降，一不小心，细小的擦伤和割伤也难以发现，为后续感染埋下隐患。所以，平时别觉得脚的轻微异样不重要，早一点关注，后面也就少很多麻烦。

• 持续的疼痛
  有一位62岁的男性患者，之前几乎没注意过脚底的感觉，但近两周开始，左脚总是隐隐作痛，尤其晚上不易入睡。相比最初的偶尔麻木，这种持续的疼痛常常预示着症状正在加重。
• 伤口久不愈合
  有时只是剪趾甲时不小心划破了脚，却半个月都没有好转。伤口边缘甚至有点变硬，颜色变深，这时一定不能再拖了。
• 皮肤颜色和温度异常
  有的朋友发现，脚背比平时更苍白或发红，而且常年冰冷，或是某一区域明显温度升高，和身体其他部位一比就能感觉出区别。这些信号往往指向血液循环变差或局部感染。

为什么糖尿病患者更容易出现足部问题？最主要还是高血糖造成的长期损害。从原理上说，高血糖就像“慢慢腐蚀”的水滴，会持续损伤血管内壁和周围的神经。说起来，下肢的血管就像城市的交通要道，一旦血管变窄、变硬，营养和氧气就送不到脚部，修复能力也随之下降。

有资料显示，将近15%的糖尿病患者在患病过程中会出现足部相关问题。这里的“相关问题”，大多与长期的血管和神经病变相关。风险的叠加，往往让最初的“小伤口”变成难缠的“顽固伤口”。

确认糖尿病足，要比平常看看脚复杂一些。光靠主观感觉远远不够，需要医生进行专项检查：一方面会查足部的触觉反应（比如用棉签轻触，观察患者是否感觉到），另一方面会检查脚部血管有没有脉搏减弱。必要时，还要用到下肢血管超声或者CT血管成像，来仔细看看血流情况。🩺

一旦确诊，治疗就要全面展开。简单来说，糖尿病足的处理分为以下几步：日常伤口护理，控制感染，调整血糖，必要时考虑手术。如果伤口只是小面积破损，医生会选择清洗、包扎并观察愈合情况；感染症状明显时，需配合抗生素等药物；当病变较重，甚至有坏死迹象时，可能需要手术清除坏死组织，甚至进行血管重建。

💡 病情发展迅速或者出现发烧等全身感染时，要立刻到综合医院的足踝外科或内分泌科就医。

预防永远重要。与其最后“亡羊补牢”，不如每天都把足部健康放在心上。下表给大家总结了一些日常管理的重点，脚部护理、饮食调整都不难做到。只要行动起来，糖尿病足并不是难以斗争的敌人。