外耳炎：类型、诊断、治疗与预防全指南
在游泳池边戴着泳帽的孩子总忍不住用手去扒耳朵，有时父母还会拿棉签“帮忙”。其实，很多人并不知道，耳道这样的“小动作”和环境都可能为外耳炎埋下隐患。外耳炎虽小，却能带来不小的麻烦。从轻微的不适到反复发作，只要懂得识别症状和科学护理，生活可以省去不少困扰。
01 容易被忽视的早期信号
很多人对外耳炎的印象是“耳朵极疼”，其实最开始时，它往往很安静，只给出些微妙的提醒。初期，偶尔出现轻微的发痒或者耳朵内部不适感，就像有点尘埃跑进去。多数人没有在意，甚至随手一挠就过去了。
这些早期信号虽然不强烈，但它们提示耳道环境已发生变化，有人会觉得耳道稍微堵塞，有点微涨；有时洗完头后，耳道觉得潮乎乎的。Tip：一位34岁的女性朋友，每次游泳后左耳偶尔有点痒，觉得用棉签清理就好。这个细小的不适，后来发展成持续疼痛。
02 这些表现要当心
- 1. 持续性耳痛：如果耳道不仅痒，还开始有持续性疼痛，甚至轻轻一碰外耳就觉得痛，要格外留心。比如，一位42岁的男士，以前只是轻微不适，后来半夜被耳痛疼醒，甚至张嘴说话时耳朵也疼。
- 2. 耳道分泌物增多：耳朵流出分泌物（颜色偏黄或带有异味），说明炎症已经发展。这种情况下，用棉签反复掏，只会让情况更糟。
- 3. 听力下降：当耳道肿胀或分泌物堵住耳口，会让人觉得像是“捂住耳朵”一样听不清。小提醒：如果耳道开始有液体流动的声音，或者突然觉得听力明显变差，不要拖延，就医很重要。
还可能伴随： 耳道肿胀、外耳红肿、甚至出现体温升高（尤其儿童更常见)。
03 哪些因素会增加风险
外耳炎并不是“脏耳朵”的专利，很多生活中的习惯和环境因素决定了风险高低。耳道相当于一个“潮湿小屋”，只要环境湿润、保护屏障被破坏，就更容易被细菌或真菌趁虚而入。
| 风险因素 | 关键原因 |
|---|---|
| 水分滞留（如游泳、洗头不擦干） | 潮湿环境让微生物更容易生长 |
| 频繁掏耳朵/使用耳塞 | 皮肤屏障破损，细菌更易侵入 |
| 免疫力下降（流感、慢性病等） | 身体防御力下降，炎症更易发生 |
| 儿童/高温高湿的环境 | 耳道短小或环境利于细菌繁殖 |
数据参考 🩺： 研究指出，反复游泳人群发生外耳炎的概率是其他人的2-4倍，尤其是在夏季和天气湿热地区。
这说明：单靠“干净”并不能完全预防外耳炎，保护耳道屏障和保持干燥更关键。
04 怎么判断与确诊？
出现外耳炎的症状后，医生一般会进行系统检查。最重要的步骤是用耳镜（类似带灯的小镜子） 检查耳道内部。如果发现红肿、分泌物或溃烂，会根据具体情况再安排分泌物培养，用以判断是细菌还是真菌感染。
| 检查项目 | 作用 |
|---|---|
| 耳镜检查 | 直接观察红肿、分泌物和耳道状况 |
| 分泌物化验 | 辨别病原体、指导用药 |
| 必要时听力测试 | 排查因肿胀造成的听力影响程度 |
出现持续性耳痛、分泌物时，应尽早到耳鼻喉科就诊，防止病情加重。
05 外耳炎怎么治？有哪些方案
外耳炎类型不同，用药和管理也不一样。最常见的是局部用药，比较方便。遇到重症或反复发作，才会综合考虑其他方式。
| 治疗类型 | 方法说明 |
|---|---|
| 细菌性感染 | 使用抗生素滴耳液，如左氧氟沙星滴耳液 |
| 真菌感引起 | 选用抗真菌药滴耳液 |
| 耳道清洁 | 医生在门诊用耳道特制器具清理分泌物，有助于药物起效 |
| 其他辅助 | 短期止痛药、局部保湿软膏（水合物） |
注意 👂：如出现瘙痒增重、听力持续变差或用药后症状无改善，应主动联系医生。
- 部分人用药后会短暂感到耳道刺痒或不舒服，偶有耳部肿胀，这些都是正常短期反应。
- 用药期间，耳道避免进水，否则容易让细菌卷土重来。
06 科学防控这样做
其实，管理好日常的几个细节，外耳炎问题可以有效减少。预防重点不在于“吃什么不能吃”，而是积极采取有益的生活方式。
🌊 洗头后及时擦干耳道口
用毛巾轻轻按干外耳，不要用力掏耳朵。
用毛巾轻轻按干外耳，不要用力掏耳朵。
🛀 游泳戴耳塞
运动结束后，将外耳口晾干，减少残留水分。
运动结束后，将外耳口晾干，减少残留水分。
👐 勤洗手、减少接触
双手保持干净，避免频繁接触和掏耳。
双手保持干净，避免频繁接触和掏耳。
🥑 合理膳食
新鲜蔬果帮助增强机体免疫力，海鱼、坚果含有的优质脂肪可提升皮肤屏障功能。
新鲜蔬果帮助增强机体免疫力，海鱼、坚果含有的优质脂肪可提升皮肤屏障功能。
📅 定期检查
若有慢性外耳炎、糖尿病等基础疾病的人群，应两年复查耳道，早发现早处理。
若有慢性外耳炎、糖尿病等基础疾病的人群，应两年复查耳道，早发现早处理。
遇到持续性耳痛、分泌物或听力急剧下降，及时前往专科医院咨询医生。
