01 什么是2型糖尿病？

日常生活中，也许你身边有亲友被诊断为2型糖尿病。听到“血糖高”这三个字，很多人会将其和“吃太甜”画上等号，但其实它的本质远不止如此。
2型糖尿病就像身体的“血糖调节系统”出了故障——胰岛素虽然还在，但细胞渐渐“不太理睬”它（这叫做胰岛素抵抗），导致体内的葡萄糖无法顺利进入细胞，只能越积越多地留在血液中。和1型糖尿病不同，2型糖尿病大多不是一开始就没有胰岛素，而是调节机制出问题，久而久之逐渐消耗、衰竭。

这种“看不见”的变化可能在体内悄悄积累好几年，后期才逐渐显出端倪，含糊的早期症状常常被忽略。所以认识2型糖尿病的本质，是及早关注健康的关键一步。

02 身体出现哪三种变化要小心？

• 1. 口渴和尿频难以解释时
  有时候，明明没有剧烈运动却老是口干，总觉得非要喝水不可；夜里频繁起夜，甚至腰也有些酸。
  案例： 王阿姨，58岁，最近发现每天要喝两三瓶水，白天还勉强，晚上必须起来小解两次。她本来以为是年龄大了，结果测血糖发现空腹值已超过7mmol/L。
• 2. 小伤口难愈合
  本来小磕小碰，一两天就结痂了，但最近连刀口都拖拉好多天不见好，局部还总发红发痒。
  现象说明： 其实高血糖环境容易让皮肤屏障变弱，受伤后恢复慢，偶尔还容易被感染。
• 3. 视线开始模糊
  有些朋友可能突然觉得看书或看电视有点花，或者眼前总有雾气感，休息后也还是清不透。
  别忽视： 若短时间内视力莫名波动，尤其中老年人，要警惕血糖飙升对眼睛造成的影响。

03 为什么你会得2型糖尿病？

很多朋友关心：这病究竟是怎么来的？
医学研究认为，2型糖尿病的形成，和长期生活习惯有很大关系，但遗传因素也占一定比例。具体来说，以下几个原因不容忽视：

• 内脏脂肪常常是“幕后推手”
  腹部肥胖尤其危险，过多的内脏脂肪能让身体对胰岛素变得迟钝，胰岛素一度努力工作，逐渐“力不从心”，血糖则慢慢升高。
• 遗传影响难以回避
  如果父母或兄弟姐妹中有人得过2型糖尿病，自己患病风险更高。
  有家族史的人群，建议40岁前就开始关注血糖。
• 生活方式“悄悄地”加速风险
  长期缺乏运动，餐餐高热量，烟酒不断，以及睡眠质量差，都可能逐步拉高风险。

04 如何明确诊断？哪些检查必不可少？

1. 血糖检测
   包含空腹血糖（FPG）和餐后2小时血糖，判断身体的“静态”与“动态”血糖调节能力。
   准备： 检查前应空腹8小时以上，不宜剧烈运动，也不要喝含糖饮料。
2. 糖化血红蛋白检查（HbA1c）
   反映近2-3个月的平均血糖水平；数值≥6.5%提示慢性血糖偏高。
   这项指标稳定，不受短时饮食波动影响，非常适合用于定期复查。
3. 胰岛素功能测评
   通过血清胰岛素/胰岛素C肽等了解胰岛功能是否“透支”、分泌情况是否合格。
   这对选择合适的治疗方案有参考价值。

05 治疗记住“三驾马车” 🚗

2型糖尿病的治疗并不神秘，关键离不开三个方面：药物、饮食、运动的配合。

• 药物治疗——稳住血糖主力军
  医生常用二甲双胍等口服降糖药，也可能酌情联合SGLT2抑制剂或其他药物。
  注意：千万不要随意增减剂量，调整方案必须由专业医生把关。
• 饮食控制——减少血糖波动
  合理控制总热量，精细碳水、合理膳食纤维，减少空腹血糖和餐后飙升。
  但饮食方法请见下一节具体拆解，这里不展开说。
• 适度运动——唤醒细胞敏感性 🏃‍♂️
  有氧运动如快走、游泳，推荐每次30分钟，每周5次左右。
  这样有助于提升身体对胰岛素的响应性，辅助降糖。

06 日常怎么吃才能让血糖更稳？

与其纠结“哪些不能吃”，不如掌握“健康的搭配怎么做”——科学饮食其实并不复杂。

• 水果也能吃，优选秋梨、杨桃、蓝莓等低升糖种类，避免每餐大量摄入；
• 每天保证蛋白质，早餐可选豆浆、鸡蛋，晚餐适当加鱼、豆制品；
• 烹饪方式以清蒸、炖煮、白灼为主，少油更易控制热量；