冬季高发！急性呼吸道感染的科学应对指南
01 什么是急性呼吸道感染？
冬天冷风一吹，很多人刚刚出门，还没来得及脱掉秋裤，就被突然的咳嗽和鼻涕找上门。其实，我们常说的急性呼吸道感染，是指由多种病毒或细菌引起的一类上呼吸道或下呼吸道的疾病。比如鼻咽炎、扁桃体炎属于上呼吸道感染，支气管炎、肺炎则是下呼吸道感染。
研究发现，大约80%的急性呼吸道感染都是病毒导致的，比如流感病毒、鼻病毒等。只有20%左右由细菌引起，这时候抗生素才有用。大部分小感冒，其实吃药并不一定见效（尤其是细菌药），关键还是身体自己恢复。
02 哪些症状提示需要就医？
大部分感冒初期只有轻微不适，比如喉咙偶尔发干、身体有些发冷。但如果出现下面这些症状，就不是单纯撑一撑能扛过去的了：
- 高热持续三天还不退（体温超过38.5℃），而且吃降温药效果差
- 呼吸变重，胸闷，甚至轻微活动就喘不上气
- 咳嗽厉害，咳出的痰带血或颜色发黄变稠
- 短时间内体力明显下降，甚至有点意识模糊
王女士，48岁，本来只是嗓子不舒服，三天后体温始终超过38.8℃，喘气变重，还开始咳血丝，这种情况就需要马上就医检查，有可能是下呼吸道严重感染。
03 为什么会突然中招？
说起来，让我们"中招"的最大原因，其实是病毒和细菌的飞沫传播。比如在地铁、办公室、孩子的教室等封闭或人多的场所，一个小小喷嚏就能让病毒扩散开来。这种"隐形旅行"模式，让人防不胜防。
还有，冬天天气干冷，空气中水分少，呼吸道黏膜变得干燥，原本像"守门小卫士"一样的黏膜作用减弱，病菌更容易趁虚而入。另外，冬天人们喜欢呆在室内，活动少，免疫力下降；夜间熬夜、饮食单一，同样会让身体的防线不太牢靠。
| 高危场所 | 典型情况 |
|---|---|
| 超市、公交 | 咳嗽/打喷嚏离你1-2米 |
| 家庭聚餐 | 共享食物或餐具 |
| 写字楼 | 空调环境门窗紧闭 |
04 需要做哪些检查？
其实，普通感冒基本不用复杂检查。医生会根据你的病史和体征初步判断，症状严重时，才会推荐做血常规（查白细胞、C反应蛋白），了解是病毒还是细菌感染；如果怀疑有支气管炎、肺炎，可能还会安排胸片，看看有没有肺部实变。
- 血常规：主要看白细胞变化，分辨病毒或细菌感染
- CRP（C-反应蛋白）：辅助判断炎症程度
- 胸片/CT：针对反复高烧、呼吸短促或咳血患者，排除肺炎等情况
- 病原学检测：在疫情流行期，疑似流感时专门检测病毒
05 如何科学治疗？
关于治疗，最重要的其实是对症处理。比如发热可以吃退热药，咽喉肿痛用含片，咳嗽严重可以找医生开止咳药。但如果判断为病毒感染，抗生素是没用的。只有明确是细菌，比如血常规提示白细胞很高、CRP升高，这时再用抗生素才有效。
- 对乙酰氨基酚：控制发热
- 咳嗽药水：减轻咳嗽
- 抗生素：仅用于细菌感染
- 抗病毒药：疑似流感时由医生决定
- 💡不乱吃抗生素
- 💡症状较轻可居家休息，继续观察
- 💡症状重及时就医，听医生判断是否需用药
06 居家护理3大要点
急性呼吸道感染时，家庭护理很重要。合理调整环境和饮食，有助于减轻症状，也可防止家人间相互传染。
| 护理要点 | 具体建议 |
|---|---|
| 温湿度控制 | 用加湿器或放一盆水，保持室内湿度50%左右，避免空气过于干燥，建议室温18-22℃ |
| 营养支持 | 多饮温水，三餐多补充新鲜蔬菜、水果和鱼禽蛋白，有助于免疫恢复 |
| 隔离措施 | 单独用毛巾、餐具，必要时佩戴口罩，定时通风 |
最后的话
冬季呼吸道感染来得快去得也快，关键是甄别严重信号，合理照顾自己。遇到高热、气短的明显症状不要拖，早一点咨询医生总是更安心。日常生活，多注意保暖和适当锻炼，其实就是在帮呼吸道铸一道更牢的防线。生活里这些小事，往往对健康有大帮助。不妨和家人分享这些知识，下次有人"中招"，也能冷静应对啦。
