走进药店，感冒咳嗽药五花八门，常有人犯嘀咕：这些药到底有什么区别？其实，常用于呼吸道感染的药大体可以分为三类：抗生素、抗病毒药、以及解热镇痛药。除此之外，还会遇到祛痰、止咳等辅助用药。

很多朋友吃药时关心，药起作用的原理到底是什么？简单来说，抗生素可以破坏细菌的“防护墙”（细胞壁），让细菌没法“活下来”。而抗病毒药则像堵住病毒“复制机器”，让病毒没办法大量繁殖。解热镇痛药则主要通过影响身体的发热和疼痛信号，让人感觉舒服一些。

一到秋冬，咳嗽流涕成了“家常便饭”，但并不是所有感冒都要用抗生素。其实，80%以上的呼吸道感染都是病毒造成，比如流感、普通感冒。这些感染自限性很强，靠身体自己就能恢复。抗生素只对“细菌感染”有效，比如细菌引起的肺炎、急性咽炎等。

有些人群不适合随意用药，需要特别注意：

• 孕妇和哺乳期女性：某些药物可能影响胎儿或通过乳汁传递。
• 儿童：儿童器官发育不全，对剂量敏感。
• 肝肾功能不全者：药物在体内不易排除，容易积累造成副作用。
• 有药物过敏史的人：对青霉素、头孢过敏者用药时要格外警惕。

不少家庭习惯“按成人量减少点给孩子吃”或者“症状重就多吃点”，这其实存在很大隐患。儿童和成人剂量差距非常大，而且还需按体重计算。一旦剂量出错，轻则没效果，重则出现肝脏损伤、肾功能衰竭，甚至危及生命。

药物混合使用时，一旦出错会产生不少连锁反应。比如，部分抗生素与避孕药同服，避孕效果可能下降。某些解热镇痛药加上抗生素，肾脏负担骤增。更有药物与酒精“碰头”，中枢反应被放大，容易引发意外。

• 抗生素 + 避孕药：药效降低，可能意外怀孕。
• 解热镇痛药 + 酒：肝脏损伤风险增大。
• 多重药物联合：不良反应风险直线飙升，尤其是老年人。

日常生活中，呼吸道感染用药的误区不少。研究发现，门诊感冒病人随意用抗生素的比例让人担忧，而有效的用药知识可以大大减少不合理用药的发生，提升治疗效果，减少社群耐药问题。