说到脑梗死，很多人会想到突然倒地或半身不遂，但腔隙性脑梗死往往没那么“惊天动地”。这种类型的脑梗发生在大脑深部的小血管内，面积虽小，影响却不容忽视。高血压患者需要警惕这个慢性“隐形杀手”——长期血压升高会让细小血管逐渐“堵塞”，当供血受阻时，一小块大脑区域就会“断电”。

有些人可能会觉得：梗塞范围这么小，问题能有多大？其实腔隙性脑梗死虽然面积有限，但如果接二连三地发生，很容易影响记忆力、走路协调，甚至增加老年痴呆的风险。

• 偶尔的头晕、轻微头痛：有时候只是感觉到脑袋像被压住一样，偶发却不剧烈。
• 短暂的手脚麻木、肢体无力：比如喝水时突然抓不住杯子，休息后恢复正常。
• 说话突然变得含糊或舌头不灵活：聊天时自己也觉得嘴有些别扭。
• 步态不稳或偶尔绊脚：平时走得好好的，突然脚下一软差点摔倒。

有位56岁的男性患者，因为早上突然感到右手拿筷子没劲，以为是疲劳，结果几天后还是老样子，经检查被诊断为腔隙性脑梗死。这个例子提醒我们，身体给出的这些“小信号”，千万别掉以轻心。

长期高血压就像让血管“过早老化”的催化剂。持续的高压力会让脑部那些细小的血管壁变厚、变硬，弹性下降，血液流通不畅。

时间一长，血管内壁可能会堆积一些杂质(比如脂肪和炎症细胞)，让本来狭窄的通道更加堵塞。有时候，哪怕只是稍微升高几毫米汞柱的血压，都足以让脆弱的“小通道”发生堵塞，这就是腔隙性脑梗死发生的原因之一。

医学研究显示，血压长期超过140/90 mmHg，大脑血管的微损伤几率大幅增加，这和腔隙性梗死的发生密切相关。

• 脑部CT检查：10分钟左右，能初步判断有无梗塞区域；轻微者CT可能看不太清。
• 头颅MRI：对于小梗死灶表现更敏感，可以准确定位并判断脑损伤范围；过程无创无痛。
• 血液检查：辅助了解血脂、血糖等情况，有助于整体评估风险。

有些人担心做这些检查会有副作用，其实，只要不是极个别对造影剂过敏，基本都很安全。只要按照医生嘱咐检查，不用有心理负担。

治疗腔隙性脑梗死的关键，就是“降压稳脑”两手抓。血压控制目标通常在130/80 mmHg以下，选用适合自己的降压药，坚持用药比一味换药更重要。

• 合理选择降压药：医生会根据肾功能、心跳等情况调整，不盲目跟风别人用药。
• 改善大脑循环：有些药物如抗血小板药（如阿司匹林，根据个体使用）、改善微循环药物（如依达拉奉）可配合使用。
• 定期复查：不是“一锤子买卖”，每3-6个月查血压、血脂、脑部变化。

1. 加点蔬果，每餐都要有
   推荐： 橙子、番茄、菠菜有丰富抗氧化物，帮助血管壁“减龄”；可生吃、可做汤，都简单。
2. 主食不过量，粗细搭配
   推荐： 燕麦、玉米有助于稳定血压，每天可以适当换着搭配。
3. 每天测血压，晨起尤其要注意🌅
   操作： 每天清晨、傍晚固定时间测量，比等有不舒服时再测更靠谱。
4. 适当锻炼，每周不少于3次
   建议： 快走、慢跑、骑自行车任选，出汗微微即可，不求强度只求坚持。
5. 定期健康复查，不拖延
   建议： 超过40岁，建议年度体检重点查血压、脑部状况。建议提前预约没负担。

上述做法看起来没什么稀奇，却是保持大脑健康的“基础操作”。特别别忘了，每天测血压、每月记录血压变化，是防控腔隙性脑梗死的重点之一。

腔隙性脑梗死往往没有剧烈的症状，但长期堆积的影响，同样会干扰生活。其实高血压和脑梗并没有想象中那么“高冷可怕”，只要对身体的微妙变化敏感一点，对日常管理用心一些，大多数风险都是可控的。下次看到家里的电子血压计，不妨主动量一次，也许比你想象的更重要。遇到异常或不适，第一时间和医生聊聊，是负责任的健康态度。