进入冬天，不少人早上醒来嗓子嘶哑，或是一出门就开始“哈啾”打喷嚏。呼吸道感染就像是家门口的一个“小门卫”被打盹，一不留神，外面的病毒（如流感病毒、冠状病毒）、细菌（如肺炎链球菌）或支原体就会趁机溜进身体作怪——感冒、咽炎、肺炎，都是常见表现。

其实，呼吸道感染可以简单分成两类：上呼吸道感染和下呼吸道感染。上呼吸道是鼻子和喉咙一带，最常见的就是感冒，通常由病毒惹的祸，表现为咽痛、流涕、轻咳等。下呼吸道是气管、支气管和肺，更容易被细菌等“攻击”，这时症状通常比较重，比如发烧、咳浓痰甚至胸痛等。

一般的呼吸道感染，大多表现温和，像轻微咽喉疼痛、偶尔干咳、低热，休息几天自己会好。但有几种情况要高度警觉，不能拖。

临床上碰到过一位68岁的男性，用药后咳嗽却转为胸痛，呼吸吃力还冒冷汗。这种变化说明问题不是简单的感冒，而可能是肺炎或其他严重并发症。从中也能看出，一旦出现下面这些“危险信号”，需要赶紧处理。

很多人会疑惑：“怎么我总是刚好点又犯？”其实，呼吸道就像一层安全膜，一旦这个屏障变薄或者破损，细菌病毒就容易反复入侵，让人陷入“好没几天又发病”的怪圈。

研究数据显示，老年人和儿童反复感染率更高，尤其在冬春季节或人多密集环境，传播风险会大大增加。这提醒我们，呼吸道健康除了与个人抵抗力有关，外界环境和病原体的变化也不能忽视。

很多人害怕一生病就进医院拍一堆片子、抽不少血，其实大可不必。呼吸道感染的基础检查，主要目的是判断感染类型和程度，并非“例行公事”。

比如，一位35岁的女性，咳嗽第5天后体温骤升，医生建议她做血常规和C反应蛋白，结果提示细菌感染的可能性大，这时候才考虑加用抗生素。可见，基础检查可以帮医生更加“对症下药”。如果症状轻微，完全可以遵医嘱，没必要动不动就查一大堆项目，避免不必要的焦虑和经济负担。

治疗呼吸道感染，首先要分清“敌人”是谁。大多数人出现症状是病毒性感染，这时抗生素用不上，退烧、止咳等对症处理就足够。只有医生判断为细菌感染时，才会考虑抗生素，这样既可以减少耐药发生，也避免不良反应。

有一次，门诊来了一位40岁的中年人，自行“囤药”一周见效不大，反倒胃不舒服还闹肚子。这反映出，乱用抗生素除了治不好病，还可能破坏肠道菌群甚至导致耐药。所以，出现症状时，第一步应对症支持，只有医生明确诊断后才按需加药。

呼吸道感染说到底，还是日常习惯和环境决定的。想要远离这些“小麻烦”，几个简单但实用的方法很有帮助。

• ⚠️ 高热超过3天还没退
• ⏳ 呼吸每分钟大于30次，感觉憋气明显
• 🩸 血氧饱和度低于93%（可用家用血氧仪监测）