突发上腹剧痛？警惕急性胆源性胰腺炎！
有时，刚吃完饭没多久，腹部突然像拧着一样疼得厉害，冷汗直冒，连平时能 “忍痛” 的人都坐不住。这种突如其来的上腹剧痛，不只是普通肠胃不舒服，很可能是身体在用最大的声音提醒你 —— 急性胆源性胰腺炎悄悄找上门了。我们身边，40多岁女性朋友小王曾在节假日聚餐后经历过类似的情况，事后回想，这种突发剧烈的中上腹痛绝不是小事。其实，急性胆源性胰腺炎就像个“不速之客”，防和治都得抓紧。
01｜什么是急性胆源性胰腺炎？
急性胆源性胰腺炎，简单讲，就是因为胆道里的结石或其它小杂质卡住了胰腺和胆道的“公共通道”，让这两个器官本来和谐的关系出现了问题。结果，胰腺自己分泌的消化液“堵”了回来，反过来腐蚀自己的组织，从而引发强烈炎症。医学上，这类因胆结石等胆道疾病引起的胰腺炎症被称作“胆源性”，占到所有急性胰腺炎的大约四成。
02｜哪些症状提示可能中招？
| 症状 | 典型特点 | 生活化表现 |
|---|---|---|
| 上腹剧痛 | 持续且无法缓解 | 饭后“突发利刃般的疼痛”，有时向后背放射 |
| 呕吐 | 频繁但难以缓解 | 反复恶心、吐完后仍未觉得轻松 |
| 发热 | 常伴中高热 | 触摸额头感觉明显烫手，有些人甚至感觉寒颤 |
⚠️ 值得关注： 一旦发作以上三联症（上腹持续性剧痛+顽固呕吐+发热），需警觉急性胰腺炎的可能，这远比一般肠胃炎“厉害”。有案例显示，家住杭州的42岁赵先生就是因为连续吐了几小时＋发烧不退才被紧急送医，最后确诊。
📝 简单区分：早期仅为轻微饱胀、偶尔恶心时，不容易第一时间辨认。但若持续、严重并伴随高热，请务必尽早就医。
03｜为什么胆结石会引发胰腺炎？
胆结石其实像交通路口的小石子，堵在了胰腺和胆道交汇的“关卡”上。这个位置叫“壶腹”，一旦被堵住，原本向肠道分泌的消化液流不出去，反倒积压回胰腺内部，把胰腺自己当成“食物”分解。
研究数据指出，胆源性胰腺炎患者多集中在中老年人，女性稍多见，这和女性胆结石发病率稍高有关。诱发的常见因素包括高脂饮食、短时间暴饮暴食以及已有胆道疾病病史。
04｜需要做哪些检查确诊？
- 血液检查： 血清淀粉酶和脂肪酶升高（通常3倍以上），是急性胰腺炎的主要指标。
- 腹部彩超： 检查胆道有无结石堵塞、胰腺肿大以及积液等早期表现。
- CT扫描： 明确胰腺炎的类型（如是否坏死）、并发症，并排除其他急腹症。
05｜两种关键治疗方法
| 治疗方式 | 主要场景 | 优点 | 局限 |
|---|---|---|---|
| 内镜取石 | 72小时内早期发现结石 | 创伤小、恢复快 | 部分复杂结石难操作，需专业团队 |
| 手术清除 | 内镜或保守治疗失败，脏器损伤严重 | 彻底移除梗阻，防止反复发作 | 恢复时间久，对体质要求高 |
⏱️ 要留心： 研究显示，内镜下早期去除胆总管结石，能显著提高治愈率和降低并发症。病情较重或合并胰腺坏死、感染时，医生往往会推荐手术。最重要的是“及时”——越早解除梗阻，身体受损越少。
06｜警惕这3种致命并发症
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1. 器官衰竭
炎症波及心、肺、肾等脏器，尤其在大量胰酶溢入血液后，出现呼吸困难、血压骤降，需要重症医学支持。
📉 比例数据： 有医学资料显示，约二成患者易出现严重并发，抢救难度加大。 -
2. 感染性胰腺坏死
胰腺组织被自身消化液“腐蚀”后坏死，细菌容易侵入，形成脓肿。表现为高热、持续发冷甚至败血症。
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3. 腹腔大出血
胰腺附近血管被强酸性胰消化液侵蚀，导致出血甚至休克，表现为面色苍白、血压下降。
🩸 别忽视： 这类并发多见于重型胰腺炎，所以发现剧烈症状时切不可拖延。
07｜康复期饮食管理
| 时间阶段 | 饮食建议 | 代表性食物 | 营养关注点 |
|---|---|---|---|
| 急性期（发作3~5天内） | 绝对禁食，仅补液和静脉营养 | / | 保证能量和水盐平衡 |
| 初步恢复（症状好转） | 逐步过渡到流质，温度适中 | 米汤、果汁、淡菜汤 | 每日蛋白量≥1g/kg |
| 巩固期 | 低脂、少渣、易消化 | 嫩豆腐、白粥、熟苹果 | 脂肪<30g/日，避免油腻 |
| 完全恢复 | 营养均衡、适量高蛋白 | 鸡蛋羹、瘦肉粥 | 蔬果充足，避免反复刺激 |
- 每次加餐需遵从的顺序：流质 → 半流质 → 软饭 → 正常饮食。
- 等医生评估炎症完全消退后再恢复普通膳食，切勿自行提前。
- 逐步增加蔬菜水果摄入，蛋白质选择易消化来源以利肠道修复。
科学管理胆源性胰腺炎，最重要的一步永远是“早识别，及早处理”。生活中碰到不明原因的持续性上腹痛，哪怕症状看似只是肠胃不适，只要合并发热、反复呕吐，就应该优先考虑胰腺、胆道方面的急性疾病。如果身边长辈、同事或朋友曾经有胆结石病史，更要留意这些信号。
饮食均衡、避免暴饮暴食、规律运动、保持作息，是胰腺和胆道健康的基石。不舒服时及时求助专业团队才是真正的“保险”。任何时候，带着懂一点医学知识的心安和底气面对问题，都是健康路上最实用的底气。
