不少老年人时不时觉得胃部不舒服，一会儿绞着疼，一会儿又酸胀。其实，胃痛分很多种类型，简单说可以分为两大类：一类是功能性的不适（比如偶尔胃胀、轻微搅痛），这类多是胃暂时不太舒服，可能和情绪、饮食混乱有关；另一类是器质性的疾病，像慢性胃炎、胃溃疡、甚至胃食管反流、肿瘤等，都能长期或反复把胃折腾得不安生。

有时候，胃像是家里的老水管，偶尔小堵，冲一下就没事；但如果长时间胀、烧、或痛，甚至吃药或休息都难缓解，就要特别当心是不是里面出问题了。

• 隐隐作痛、反酸：多见于功能性不适
• 时轻时重、断断续续：慢性胃炎的症状
• 经常在吃饭后明显加重：考虑溃疡或结构问题

• 疼痛持续超过一周，且休息后无好转
• 呕吐物中带血或者大便发黑（消化道出血信号）
• 近期饭量下降，体重明显减轻
• 出现吞咽费力、频繁呃逆
• 夜里胃痛把人折腾醒

年龄一大，胃肠道就没年轻时那么“抗造”。一方面，胃黏膜变薄、修复慢，防御力减弱，所以遇到刺激或细菌更容易受损。另一方面，很多老年朋友常年服用阿司匹林等药物，这类药很容易刺激胃。有调查显示，60岁以上人群幽门螺杆菌（一种能损伤胃黏膜的细菌）感染率超50%，这同样提高了胃病的风险。

很多人一听“胃镜”就紧张，其实不少胃病就是靠胃镜才能早发现早管理。除了胃镜，还有呼气试验（查幽门螺杆菌）、血常规和腹部超声等，都是常规且安全的检查方法。检查过程会做详细解释，大多数人都可以顺利配合。

常遇到有人担心胃病是不是治不好。实际上，如果是像溃疡、幽门螺杆菌感染这类问题，规范治疗的愈合率可达90%。大部分老年胃病，关键是药物搭配生活方式调整，药物就像“修复工人”，生活调整像是养护工，二者配合才更可靠。

• 幽门螺杆菌感染：先用抗生素杀菌，再配抑酸药修复黏膜；一般需连续疗程，不能停药。
• 胃炎、溃疡：以服用抑酸药、保护剂为主，部分人需长期管理。
• 胃食管反流：除了药物，提升枕头、吃饭慢、睡前不进食也很有效。

说起来，想让胃少出“状况”，日常的饮食和作息其实很关键。老年胃喜欢温和“照顾”，下面这些方法简单实用：

• 每天分三餐变四顿：少量多餐，能减轻胃负担。
• 主食多选细腻软烂：如小米粥、燕麦糊，更易消化。
• 多用蒸煮炖烹饪：减少油烟、保护胃黏膜。
• 补充优质蛋白：如鱼、鸡蛋、豆制品，修复胃黏膜有帮助。
• 多吃新鲜蔬果：富含维生素，胃道修复能力会更好。
• 喝温水不喝烫：既解渴，还不刺激胃。

许多老年人体检时发现胃有小毛病，并不都是“大问题”。只要早发现、早治疗、细心调养，多数都能慢慢变好。最关键的还是自己最了解自己的身体，有不适就按上述方法监测，别等病情拖久再抓紧看医生。

胃如老伙计，细心照顾了，偶尔耍小脾气不要紧；一旦持续“发作”，就别怕，尽快找专业医生帮忙，比靠忍受更靠谱。