有时候人在赶地铁、突然激动，或者没来由静下来时，心脏会像打鼓一样“突突突”。很多朋友说自己突然觉得心跳变快，好像一下一下跳在嗓子眼——这就是心悸的常见表现。日常生活里正常的心跳很难被察觉，但心悸的时候，心跳会让人明显感到，是不是还伴有点胸口轻微发紧的感觉？

简单来说，心悸可不是每个人都有的“惊吓反应”，而是指你在非剧烈运动或明显情绪波动时，突然察觉到心跳加快、变得有力，甚至节奏不太对。这跟短暂的“心跳加速”还是有点区别的，尤其如果这种感觉反复出现，就得留心了。

并不是每次心跳加速都值得惊慌。绝大多数轻微心悸都能自行缓解，尤其和咖啡、紧张有关时。不过，有几种特殊情况，就是要特别警惕的信号，一定得及时就医。

• ⚠️ 心悸同时出现胸痛、胸闷，感觉像被压住了一样
• 😵‍💫 出现头晕、眼前发黑，甚至短暂晕倒
• 😨 心悸后呼吸困难，喘不过气
• 👵 已有心脏病史的中老年人（如高血压病、冠心病），心悸发作特别剧烈或持续时间长

其实，心悸的原因有很多，大致可以分成生理性和病理性两大类。下面来简单拆解下它们的“幕后推手”：

• 咖啡因/兴奋剂：喝了浓茶、咖啡或者能量饮料等，会刺激心脏，短时间内让心跳提速。研究指出，咖啡因诱发的心悸，通常在6小时内可自行缓解。
• 情绪和压力：紧张、焦虑、压力大时，肾上腺素的释放会让心脏好像踩了油门，短暂心悸非常常见。
• 药物副作用：感冒药、某些止咳药、降压药等，也可能在成分中含有刺激心脏的化学物质。
• 心脏疾病：如心律失常（心房颤动、早搏）、心脏瓣膜病、心肌炎等，引发心悸的风险可大大提高。
• 内分泌问题：甲亢（一种甲状腺激素过多的情况）、低血糖，都可能造成心跳异常。
• 其他全身性问题：贫血、发热、电解质紊乱，有时候也会让心率“出轨”。
• 遗传及年龄：年纪增长后，心脏电生理系统容易出现小毛病；有家族心脏病史的人风险也增加。

对不少朋友来说，医生一句“做个心电图（ECG）吧”，就足够让人紧张半天。其实，很多检查都很常规，没什么可担心的，下面简单介绍，让你有个底。

• 🩺 心电图：最基础，可以筛查多数常见心律失常，整个过程几分钟即可，无创无痛。
• 🕒 动态心电图（Holter）：像“心脏的录音机”，记录24小时的心电活动，对于偶发性心悸尤其有帮助。
• 🔬 心脏彩超：检测心脏解剖结构，评估是否有瓣膜、心室异常。
• 🩸 抽血检测：检查电解质、甲状腺功能、贫血等潜在因素。

治疗心悸，其实和找钥匙开门很像：得选对“钥匙”！具体怎么治，还得依托诊断结果不同而定。下面是主流的几种方式——

• 药物治疗：简单来讲，心律失常常用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，具体要遵医嘱。
• 手术/介入治疗：对某些顽固的心律失常，比如室上性心动过速，射频消融术可以帮助“矫正”异常电路；少数病人会需要植入心脏起搏器或复律仪。
• 非药物方法：部分心悸由压力、焦虑、失眠等触发，可通过心理疏导、认知行为训练等非药物方式辅助改善。
• 个体化调整：每个人引发心悸的“触发点”不同，治疗方案也需定制。比如，有人因甲亢心悸，需主攻甲状腺治疗。

除了听医生建议，日常管理同样重要。科学的生活习惯调节可明显减少心悸发生，尤其对容易受生活事件影响的年轻群体更受用。