老年人支气管炎：这些信号别忽视，科学应对很简单
飘雪的早晨，公园里常见一群老人围坐聊天。不时，有人咳两声，边拍胸口边说“老毛病又来了”。不少人觉得偶尔咳嗽没大碍，其实有些看似普通的小症状里，暗藏着支气管炎的信号。特别是上了年纪的人，身体的“警示灯”往往不那么亮，反而容易让问题变严重。
01 支气管炎到底是什么？
支气管炎其实就是支气管里的内膜发炎了。简单来讲，空气经过的“通气管道”变得肿胀和敏感。老年人里分两类：急性支气管炎（感冒后突发，主要是感染引起）和慢性支气管炎（每年总咳嗽、咳痰，时间超过3个月的算慢性）。两者症状有点像，但反复拖延才是慢性的信号。特别是60岁左右，身体免疫下降，这种炎症更容易找上门。
| 类型 | 病程 | 常见触发点 |
|---|---|---|
| 急性 | 2-3周内 | 受凉、病毒感染 |
| 慢性 | 每年≥3个月，持续≥2年 | 吸烟、空气差、慢性过敏 |
📊 研究显示，我国60岁以上慢性支气管炎发病率大约15%[1]。
02 咳嗽超过2周？警惕这5个危险信号
- 咳嗽夜间加重：入睡后咳得厉害，难以整夜安睡。
- 痰液颜色变化：痰由白转黄绿色，且量增多。
- 呼吸短促：爬几步楼梯就觉得气喘。
- 胸口闷痛：偶有隐隐作痛，活动或咳嗽时明显。
- 慢性声音沙哑：声音变低沉，伴随咽部不适。
👵 69岁的冯阿姨，咳嗽持续一个月，以为是普通感冒，结果痰色发绿伴呼吸紧张才就医，被确诊为慢性支气管炎急性加重。
这提示我们，一旦出现这些“反常”信号，就该及时挂呼吸科。
这提示我们，一旦出现这些“反常”信号，就该及时挂呼吸科。
🔴 痰液颜色发黄、绿色，或胸闷气短突然加重，不能拖！
03 为什么老年人更容易中招？
支气管炎在高龄群体中高发主要有这些原因：
- 免疫力下降：岁数大了，身体的“防护屏障”变薄，病毒细菌更容易趁虚而入。
- 支气管纤毛变懒：纤毛就像小刷子，帮着清理异物。年纪大了，纤毛活动减少，灰尘和细菌残留时间长，炎症几率上升。
- 老慢病常伴随：高血压、糖尿病等基础病多，呼吸道黏膜自我修复变差，炎症很难完全消退。
- 空气质量影响：长期吸烟或生活在空气污染地区，支气管通道被反复刺激。
📉 数据显示，有慢性病陪伴的老年人，患支气管炎和其并发症的风险是同龄健康人的2~3倍[2]。
04 诊断其实不复杂：需要做哪些检查？
1. 听诊
医生会在胸前听气流音，判断是否有喘鸣音或水泡音。
2. 胸片（X线）
排除肺炎、肺肿瘤，有助于发现支气管壁增厚或气道阻塞。
3. 肺功能测试
测量呼气和吸气能力，评估气道堵塞程度。
4. 有时还需化验痰液
查查是否细菌感染。
医生会在胸前听气流音，判断是否有喘鸣音或水泡音。
2. 胸片（X线）
排除肺炎、肺肿瘤，有助于发现支气管壁增厚或气道阻塞。
3. 肺功能测试
测量呼气和吸气能力，评估气道堵塞程度。
4. 有时还需化验痰液
查查是否细菌感染。
🩺 检查过程很快，基本不疼痛。如果觉得呼吸困难、夜咳加重，建议主动预约体检。
05 治疗记住3个关键点
- 药物使用要规范：抗生素不是每次都用，上呼吸道感染大多为病毒，盲用反而耽误病情。细菌感染才用，最好听医生建议。
- 雾化吸入：特定情况下可用雾化药物减少气道炎症。家用雾化器不可随意自购，应由医生推荐。
- 家庭氧疗：对于严重呼吸困难、血氧偏低者，尤其夜间低氧，家庭辅助吸氧有帮助，但需按专业指导。
💡 规范治疗慢性支气管炎能让急性发作减少一半左右[3]。
⚠️ 市面抗生素不能自行加大剂量，长期自己乱吃可能引发耐药。
06 预防胜于治疗：6件小事很管用
- 每年接种流感疫苗 💉 ：65岁以上人群建议每年一针，能有效降低病毒感染风险。
- 进行呼吸锻炼 🫁 ：每天深呼吸5~10分钟，有助于增强气道弹性。
- 均衡饮食 🥦 ：多吃新鲜蔬菜水果、鸡蛋和豆制品，补充蛋白和维C，有助提升免疫力。
- 室内通风保持清洁 ：定期开窗，避免和抽烟者同室，减少灰尘刺激气道。
- 适度运动增强体质 ：慢走、太极、慢骑车都行。
- 应对冷空气时及时加衣物 ：避免外出时吸入冷空气刺激支气管。
🗒️ 实在出现了持续咳嗽（超过2周）、痰多或呼吸急促，尽早到呼吸专科门诊。
正规医院的“综合科”、“老年病科”也能帮您筛查和转诊。
正规医院的“综合科”、“老年病科”也能帮您筛查和转诊。
| 推荐食物 | 功效 | 吃法建议 |
|---|---|---|
| 胡萝卜 | 丰富胡萝卜素，有利呼吸道黏膜修复 | 炖汤、清炒均可，每周3-4次 |
| 柑橘类水果 | 补充维C，提高免疫力 | 正餐间水果，每日1个 |
| 豆腐 | 优质蛋白，促进损伤修复 | 清蒸或炖菜，隔日1次 |
说起来，支气管炎就像日常生活里的“隐形小麻烦”。尤其慢性型，靠自己感觉不太准。咳嗽拖久了、痰色变了或者呼吸比平时急促，就别再硬扛。其实，多留心身体的小变化，规律体检，偶尔加点营养，日子也能过得很稳妥。和家人一起关注这些信号，健康问题没那么难搞。
参考文献
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2015). “Chronic obstructive pulmonary disease in over 16s: diagnosis and management.” NICE Guideline CG101.
- Qin, Y., et al. (2018). Prevalence of chronic bronchitis in Chinese older adults: The China Health and Retirement Longitudinal Study. "BMJ Open," 8(6), e020538.
- Sethi, S., & Murphy, T. F. (2008). “Infection in the pathogenesis and course of chronic obstructive pulmonary disease.” New England Journal of Medicine, 359(22), 2355-2365.
