
椎管内麻醉:32岁女性瘢痕子宫手术的安全与监测关键
解珂副主任医师|江苏省中医院
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有时候,家里一位长辈肚子痛住院,大家最担心的问题不是手术本身,而是麻醉安不安全。我是邱诗沛,来自东南大学附属中大医院普外科,临床上确实遇到过很多像这样的例子。比如说,前几天我就照顾过一位中年女士,因急性阑尾炎手术急需全麻,但她同时还合并着高血压和糖尿病等基础病。很多家属当时很紧张:“医生,像我妈这样能安全麻醉吗?”其实,只要了解关键点,咱们完全可以把风险降到最低。
说到全身麻醉,大家很容易联想到“睡一觉”,其实它的作用就像让手机系统彻底暂停,医生可以在安全可控下进行手术。而麻醉医生要做的,就是监控生命体征,像随时盯着导航系统一样,预防突发状况。尤其遇到本身有高血压、糖尿病等病史的患者,麻醉方案就得“量体裁衣”,制定专属安全脚本。只有这样,才能让整个过程既安全又顺畅。
常有家属问我,“会不会麻醉出问题?”说实话,有基础疾病的人,比如血糖不太稳、血压经常忽高忽低,他身体底子就像水管本来就有点阻塞,遇到麻醉药压力会更大。像那位58岁的病人,手术前我们对她的血压和血糖都严格管理,目的就是不给麻醉“钻空子”。其实大部分麻醉并发症是可以提前避免的,比如术中监护到位、术后及时处理不适,就能大减少风险。所以,有担忧很正常,关键是跟医生多沟通,别自己闷着怕。
想让手术和麻醉更安全,几个细节特别值得注意:首先,务必提前告知医生自己的病史和用药情况,这对选方案太重要;其次,术前别擅自停药或随意改变饮食,基础疾病千万别忽视;第三,配合麻醉医生的各项检查,比如心电图、血糖监测,不嫌麻烦其实都是为安全加分。手术当天,心态可以比考试轻松点——有麻醉和外科医生双保险。另外,术后疼痛不用忍,有任何不适尽快反馈,管理得好恢复才快。照着这些方法踏实去做,其实没想象中可怕!
很多并发症不是命中注定,而是提前预防、用心管理的结果。现在开始重视这些细节,还来得及。愿大家手术路上多一份信心,少一份焦虑,“懂麻醉,手术更安心”,你也可以!

解珂副主任医师|江苏省中医院
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