
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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做麻醉,真的没人能比患者和家属更紧张!我叫夏道林,来自盱眙县人民医院麻醉科。差不多每天门诊都会遇到家属反复问:心脏有问题还能打麻药吗?这事其实远比大家想的要复杂。你知道吗,有时候,麻醉不只是让人睡一觉那么简单,尤其碰上“充血性心力衰竭”这种情况。正因为太常见,却又被低估了风险,所以咱们今天聊聊怎么靠科学守住手术的安全底线。
说到底,全麻就像是给大脑和身体“关机重启”,让手术顺利完成。但对于心力衰竭患者,这台“设备”的电路已经有点老化,容易跳闸——比如血流循环就没有那么畅快。为什么要强调风险呢?因为麻醉不仅要让人睡得安稳,还要在幕后保证心脏、呼吸各方面不出岔子。就像我们给路口装监控,时时盯着“红绿灯”的变化。如果用药不对路,或者监控不到位,可能一旦出问题,后果不止是醒不过来——还可能出现心跳骤停这样的急症!
心衰患者做全麻,首要担心的就是血压波动、呼吸变慢,或者对药物突然过敏。我记得最近一例59岁阿姨,术前反复查体、问病史,还特意在麻醉信息系统里把所有用药记录都录清。手术过程中,我们团队每隔几分钟就监测生命体征——心跳、呼吸、血氧这些都像汽车仪表盘,出点小异常必须马上干预。你是不是会问,有办法防住这些问题吗?其实,可以!只要术前充分评估、合理配药,加上术中细致照护,大部分风险都能在苗头阶段被拦截下来,别被“心力衰竭”这个词吓住啊。
想给家里人做个手术,自己能不能帮点忙?当然可以!
首先,配合医生把既往病史都交代清楚,千万别“隐瞒”什么小毛病。
其次,术前饮食要清淡,有控血糖、控血压需求的千万不能偷懒。
第三,能做的检查别嫌麻烦——有时候补一项就能多发现一个风险点。
最后,术后别急着下床,遵照医护的康复节奏,恢复才会稳。
看似繁琐,其实都是在叠加安全锁,哪怕有突发状况,也能提前准备应对,放心!
心衰患者做麻醉听起来挺危险,其实方法得当就能大大降低风险。现在开始重视,还能为自己和家人多添几分保障。有点了解,咱就比别人更踏实,更稳妥——这就是科学带来的底气!

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