
70岁患者膀胱肿瘤术后,如何安全应对麻醉风险与术后护理?
颜晨悦住院医师|昆山市中西医结合医院
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你有没有听说过,一口气走到头的手术,其实最大的关卡不是“刀口”,而是能不能安全地睡一觉醒来?我是岳生,来自苏州市立医院麻醉科,这两天我接诊了一位69岁的女性,糖尿病足坏疽,正准备动椎管内麻醉手术。很多人在门诊上问我:“麻醉是不是特别危险?糖尿病是不是一遇上麻醉就难搞?”说实话,做好细节,风险其实没那么高,但方法得对。
很多人一提到“麻醉”,脑子里马上闪过昏迷、风险、甚至“睡不醒”的片段。其实麻醉就像咱们手机里的飞行模式——让手术区域暂时“离线”,你本人安全地“待机”。糖尿病患者本身血管像老化的水管,术中的药物选择和血糖波动控制格外关键。这位阿姨由于血糖没控好、足部感染拖久了,才导致脚步坏疽。这时候选椎管内麻醉,一方面避免全麻对心肺的压力,另一方面能更精准控制术区。
门诊上我刚碰到类似情况:一位老人开始只是脚皮破了点,想着小伤口能自己愈合,结果感染拖着拖着就成了坏疽。其实一旦糖尿病患者出现脚部溃烂,感染控制和血糖管理就是“主线任务”。不重视的话,麻醉时身体“本钱”不足,容易出现血压波动、愈合慢等麻烦。但别慌!只要术前认真做检查,根据血糖情况调整麻醉方案,术后定期做足部护理,将感染、坏疽风险降到最低。
想让麻醉安全,其实并没有想象中复杂。第一,术前把血糖管理上升到家庭“最高优先级”;合理饮食、简单活动、药物别落下。第二,术前和麻醉医生沟通,提前告诉病史和用药情况,咱们能做到定制化方案。第三,手术之后别大意,定期足部检查,把感染苗头扼杀在摇篮里。最后,家属多陪伴,及时发现身体的小变化。如果能坚持这几个环节,从术前到术后都稳妥,那麻醉风险就是可控的。
糖尿病患者别害怕手术,更别给麻醉“吓住”了。现在开始重视,每一步都走对,那些听过这些建议的人,早早避免了手术里的麻烦。身体的每一次重视都很值,让健康变成自己的底气。
颜晨悦住院医师|昆山市中西医结合医院
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