
54岁女性胆总管囊肿切除术后的复合麻醉:安全细节关注
张龙主治医师|江苏省人民医院
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我是江苏盛泽医院的麻醉科医生丁子烈。上周门诊遇到位60岁的个体老板,车祸导致左拇指骨折需要手术,他紧张地问我:"医生,局麻会不会中途失效啊?"——这其实是很多人共同的担忧。今天就用这个真实案例(已匿名),带大家了解局部麻醉那些事儿。
局部麻醉可不是简单打一针就完事。它像给手指装了个临时开关,只关闭疼痛信号传输,其他功能完全正常。我们这位患者手术时,除了骨折部位没知觉,全程都能和医生聊天,术后两小时就能喝水吃饭。
关键点在于:①麻醉师会根据体重精确计算药量(患者65kg用量就与80kg不同)②持续监测生命体征③随时准备应急方案。就像电工修电路,既要断电检修,又要确保整个系统安全。
虽然局麻安全性高达98%,但像这位患者甘油三酯偏高的情况,我们就调整了麻醉方案。常见风险包括:①药物过敏(术前必做皮试)②血压波动(尤其高血压患者)③心理紧张可能放大不适感。
有个细节值得说:患者术后说"原来最疼的是打麻醉那一刻",其实我们用表面麻醉凝胶后,进针疼痛感比抽血还轻。很多恐惧都源于不了解。
1️⃣ 术前沟通要坦诚:告诉医生你的用药史、过敏史,连保健品都要说
    2️⃣ 术中配合有技巧:觉得心慌气闷马上说出来,别硬撑
    3️⃣ 术后恢复讲科学:像这位患者遵医嘱做功能锻炼,三个月后复查恢复率达90%
现代麻醉技术早已不是"忍痛做手术"的年代了。下次如果要做小手术,记得把这些知识分享给家人朋友,消除不必要的紧张情绪。健康路上,我们医生永远和你站在同一边。

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