
开放性骨折与脑伤患者的全身麻醉:您需要了解的关键注意事项
钱坤住院医师|淮安市第二人民医院
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我是顾佳琪,来自苏州市立医院麻醉科。上周门诊遇到位74岁的阿姨,准备做胆囊手术时紧张得直搓手:"医生啊,我这把年纪全麻会不会醒不过来?"其实这种担心特别常见,今天咱们就像朋友聊天一样,说说麻醉那些事儿。
很多人以为麻醉就是打一针睡过去,其实像精密调控的交通指挥系统。我们用的药物组合就像不同功能的交警:有的负责让大脑暂时休息(全麻药),有的管着疼痛信号传递(镇痛药),还有的维持生命体征平稳(监护用药)。
那位阿姨身高158cm体重51kg,属于偏瘦体型。这种情况我们会特别计算药物剂量,就像给不同大小的手机匹配充电器,既不能"电量不足"中途醒来,也不能"过充"影响恢复。
1. 心肺功能储备:就像老房子电路老化,手术刺激可能让心脏突然"跳闸",所以我们术前必查心电图和肺功能
2. 药物代谢慢:肝脏就像老旧的净水器,过滤麻醉药速度变慢,容易残留
3. 术后认知影响:约15%老人术后会出现暂时记忆模糊,通常2-3天能恢复
提前3天:停用阿司匹林等抗凝药(需医生指导),就像装修前要关总水阀
手术当天:素颜不涂指甲油,这些会影响监护仪判断
特别提醒:有假牙要提前告知!全麻时可能脱落卡住气管
那位阿姨手术很顺利,30分钟就完成了。关键是她女儿提前准备了详细用药记录,帮我们避开了药物相互作用的风险。
其实麻醉安全系数比坐飞机还高,现代监护设备就像360°无死角的行车记录仪。记住这些要点,您也能像那位阿姨一样,轻松度过手术关。下次见啦!

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