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重症ICU患者的复杂状况分析

科普,重症<span style="color: #da4707">ICU</span>患者的复杂状况分析
01:43

大家好,今天我们来谈一谈车祸伤患者的复杂状况及其治疗。这是一位30岁的男性患者,因为一起车祸被送入急诊ICU。他的状况非常严重,涉及多发伤,其中包括骨盆骨折、膀胱挫伤以及头面部和阴囊皮肤裂伤。首先,我们来看一下这位患者的主要损伤部位。骨盆骨折是相当严重的损伤,特别是在出现粉碎性骨折的情况下。这样的人需要立即进行手术治疗,恢复骨盆的结构和功能。此外,膀胱挫伤也需要特别关注,因为这可能影响到患者排尿功能,需要进行相关检查和手术来修复。除了骨盆和膀胱的损伤外,这名患者还出现了肺挫伤、肾功能不全、肝功能不全以及低蛋白血症。这些都是全身多发伤的典型表现。肺挫伤如果伴随感染,可能会导致呼吸困难和感染扩散,需要使用抗生素进行治疗。肾功能和肝功能的不全则需要密切监控和适当的药物干预。我们注意到,患者的血红蛋白量仅为57g/L,这表明他患有重度贫血。这可能是由于外伤引起的大量失血导致的。因此,及时输血和补充白蛋白是非常重要的,以改善患者的贫血状态和营养水平。在化验方面,患者的肌酸激酶显著升高,达到了5664U/L,以及高敏肌钙蛋白T16.70ng/L。这些指标表明他可能有肌肉损伤和心肌压力,需要进一步的心脏监测和支持治疗。同时,D-二聚体水平升高至2.93mg/LFEU,表明他有可能存在血栓风险,需要进行抗凝治疗。综上所述,这名车祸伤患者的情况非常复杂,需要综合多学科的治疗和护理。及时的手术治疗、药物干预以及营养支持都是必不可少的。同时,密切监控各项生命体征和实验室指标,确保在治疗过程中的每一个细节都不被忽略。通过这个案例,我们可以看到车祸伤的可怕和复杂。希望大家在日常生活中一定要注意交通安全,保护好自己和他人的生命健康。如果不幸发生了意外,请务必第一时间前往医院进行专业的治疗。感谢大家观看今天的科普,希望对您有所帮助。如果有任何问题,欢迎在评论区留言,我们会尽力为大家解答。下次见!

谢明欣住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肺部结节—术后监护你需要知道的一切

科普,肺部结节—术后<span style="color: #da4707">监护</span>你需要知道的一切
01:56

大家好,我是XXX医生,今天我们要聊聊一个很多人关心的话题——肺部结节的术后监护。近期我们接收到一位73岁的患者,他刚接受了肺部结节手术,可能大家有类似的经历或者关心这些内容,那么今天咱们就来详细谈谈该注意些什么。首先,我们得了解什么是肺部结节。其实,肺部结节是指肺部的一个或多个小的肿块,它们可能是良性的也可能是恶性的。患者可能会通过各种体检项目发现这些结节,一旦被诊断为需要手术,接下来的术后监护尤为重要。术后常见的检查项目包括全腹(含盆腔)平扫+增强检查,这有助于了解手术对其他脏器的影响。另外,尿液分析、一般细菌培养及药敏试验等也是必不可少的,帮助我们时时监测患者的身体状态,确保没有感染或者其他异常情况。医院一般会开具一些术后用药,例如碘海醇注射液用于影像增强、头孢类抗生素防止感染等。这些用药的使用方法,包括用量和频次,需严格按照医生的医嘱来执行,比如碘海醇注射液需要静脉注射,每次1瓶,这些操作一般由专业的医疗团队来完成。有的患者手术后可能会进行额外的影像学检查,比如全身PET-CT扫描。这是为了确保没有其他潜在的病灶存在,可以早期发现一些不容易察觉的问题。当然,这些检查在医生的评估后合理安排,不必过于担心。关于术后的营养支持,医院可能会建议进行静脉营养补充,比如0.9%氯化钠注射液等。同时,我们也会使用一些药物来确保患者的营养均衡,例如特别为糖尿病患者准备的单瓶营养液。术后的疼痛管理也是我们非常重视的一环。术后患者可能会有疼痛,我们常采用静脉滴注的方式如利多卡因注射液来缓解疼痛,提高患者的舒适度。有些患者在术后可能会经历短期的呼吸困难,特别是对于年纪较大的患者来说。对于这种情况,医院会进行专项的呼吸康复训练和相关检查,确保患者的呼吸功能能够尽快恢复正常。另外,部分患者术后还需要进行心脏相关的检查和治疗,比方说冠状动脉造影术。这也是术后监护中重要的一环,我们会时刻记录患者的心脏功能,及时干预。最后一点,大家比较关心的是术后复查。通常在术后,医院会安排一系列的复查项目,包括影像学检查、血液检测等。这些检查帮助我们了解患者的恢复情况,预防复发或者其他并发症的发生。总而言之,肺部结节术后监护涉及多个方面,包括常规检查、药物管理、营养支持和疼痛管理,每一步都至关重要。如果大家有更多疑问,欢迎随时咨询我们专业的医疗团队。希望今天的分享对大家有所帮助,记得关注我们,获取更多健康资讯!祝愿大家身体健康,再见!

李威住院医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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