了解ERCP手术及其麻醉管理的关键要点，为患者提供权威的安全指导与适应症评估，保障手术顺利进行。

大家好，我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊ERCP的麻醉。胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，尤其在中老年人中更为多见。患者通常会出现腹痛、黄疸等症状，严重时可能导致急性胆管炎，甚至危及生命。我们今天的病例是一位56岁的男性患者，他因胆总管结石合并急性化脓性胆管炎入院。经过详细检查，我们发现他有肝功能和肾功能不全的情况，这使得治疗变得更加复杂。ERCP（内镜逆行胰胆管造影）取石术是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术。具有微创性、术后并发症少、适用范围广的优点，是诊断和治疗胰胆管疾病简单可行的方法。麻醉方面，ERCP与一般的胃肠镜诊疗相比，其步骤繁多，操作时间更长，麻醉风险更大。而且患者以老年人居多，高龄患者常合并不同程度的心肺疾病或者脑血管疾病，术中血流动力学波动更大，发生呼吸抑制或心脑血管意外的风险也更高。由于ERCP是一个持续时间较长的操作，风险更高，共识指出：气管插管全身麻醉是最安全的方法。气管插管全身麻醉：鉴于ERCP手术的特殊体位，经上消化道进镜使患者的胸肺顺应性下降和麻醉呼吸管理困难，气管插管全身麻醉是最安全的方法，适用于大多数患者，尤其是对小儿、重度肥胖、消化道出血、反流误吸风险更高、预计操作复杂手术时间过长、呼吸道梗阻或十二指肠梗阻、以及合并严重疾病：如肝硬化、腹水、冠心病心绞痛等患者，更应采用经口或经鼻气管插管全身麻醉。在本例中，患者在全身麻醉下接受了ERCP取石术，术中顺利取出了胆总管结石。总之，ERCP取石术为胆总管结石患者提供了一种安全、有效的治疗选择，让患者能够更快地恢复健康，告别开腹手术带来的痛苦。希望通过今天的分享，大家对胆总管结石及其治疗有了更深入的了解。

慢性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病，它可能导致胰腺功能受损，出现腹痛、消化不良等症状。对于55岁的白先生来说，确诊慢性胰腺炎后，医生建议他接受ERCP（内镜逆行胰胆管造影）术来进一步诊断和治疗

了解全麻在ERCP取石术中的重要作用，掌握手术前后准备和潜在风险，为患者提供安全舒适的手术体验。

大家好，我是大庆龙南医院麻醉科的李文波医生。今天我们来聊一聊关于患者在接受直肠肿物内镜下黏膜下剥离术（ESD）时麻醉需要注意的几个关键点。麻醉前评估：麻醉前评估主要是三个方面：病史、体格检查和实验室检查。重点判别患者是否存在困难气道，恶性高热易感，是否存在未控制的高血压、心律失常和心力衰竭等可能导致围术期严重心血管事件的情况；是否有阻塞性睡眠性呼吸暂停，急性上呼吸道感染、肥胖、支气管哮喘、吸烟和未禁食等可能导致围术期严重呼吸系统的情况；是否有胃肠道储留，活动性出血、反流或梗阻等可能导致反流误吸的情况，是否服用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等抗凝药物。此患者是一位72岁的女性患者，来自黑龙江省大庆市。她的临床诊断为直肠肿物，身高160cm，体重70kg。在手术前的生化检查中，发现她的肌酐水平偏高，显示出可能存在肾功能问题。此外，肝功能指标如ALT、AST、GGT等也高于正常范围，提示肝脏可能受到损害。麻醉方法的选择：通过应用镇静药和麻醉性镇痛药等以及相关技术，消除或减轻患者在接受消化内镜检查或治疗过程中的疼痛、腹胀、恶心呕吐等主观痛苦和不适感，尤其可以消除患者对手术的恐惧，提高患者对消化内镜治疗的接受度，同时为内镜医师创造更良好的诊疗条件。麻醉实施条件：常规监护仪，供氧与吸氧装置和单独的负压吸引，静脉输液装置，常规气道管理设备，常用麻醉药物，具有独立的麻醉恢复区域，困难气道处理设备，抢救设备，常用急救药品和拮抗药。根据患者意识水平受抑制的程度，镇静深度分为四级：轻度镇静、中度镇静、深度镇静和全身麻醉。总之，患者在接受直肠肿物ESD术时，需要全面评估身体状况，关注麻醉前、麻醉中和麻醉后的各个环节，以确保手术的安全和有效。希望今天的分享能对大家有所帮助。

了解甲状旁腺肿瘤手术的麻醉方案、术前准备和恢复细节，确保您无忧面对手术，提升手术安全性！

了解腹股沟疝手术的麻醉选择，消除您的疑虑，确保安全有效的手术过程。专业介绍多种麻醉方式及其优缺点，让您轻松选择适合自己的方案。

你是否曾因右上腹剧烈疼痛、恶心呕吐而焦虑不安？其实这有可能是胆总管结石在作祟。胆总管结石是一种常见的消化系统疾病，会导致诸多困扰和健康问题。今天我们就来看看胆总管结石是什么，它的危害如何，以及现代

了解肾结石手术麻醉的基本原则，专业麻醉团队保障你的安全与舒适，让你无痛度过手术，快速恢复健康。

了解喉肿物手术中麻醉的重要性与管理流程，保证手术安全与恢复顺畅，适合所有需要手术的患者！