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乳腺癌的新辅助治疗适用于哪些患者?

乳腺癌的新<span style="color: #da4707">辅助</span>治疗适用于哪些患者?

乳花绽放科普苑,让乳房像“花儿”一样盛开,大家好我是邱献华医生。 乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,新辅助治疗作为一种重要的术前治疗手段,为许多患者提供了新的治疗选择。那么,哪些乳腺癌患者适合进行新辅助治疗呢? 首先,局部晚期患者。这类患者肿瘤大,还可能侵犯周围组织,淋巴结转移也多。新辅助治疗就像 “先头部队”,把肿瘤缩小,让原本难做的手术变得可行,还能减少切除范围,保留乳房。 三阴性和 HER2 阳性乳腺癌患者也适用。这俩 “家伙” 对化疗敏感,新辅助治疗不仅能缩小肿瘤,还可能让肿瘤完全消失,为后续治疗开个好头。 有些早期患者,肿瘤虽不算晚期,但相对乳房大,想保乳难。新辅助治疗能让肿瘤变小,实现保乳梦,还不影响治疗效果。 还有些潜在手术风险高的,像老年患者或有严重疾病的,新辅助治疗先缩小肿瘤,降低手术风险。要是效果好,说不定还能换种局部治疗,不做手术。 不过新辅助治疗不是人人都能用,没确诊的、怀孕早期的、身体太弱耐受不了的都不行。治疗方案要综合多方面考虑,和医生好好沟通,选最适合自己的。,

邱献华主任医师|安阳市肿瘤医院
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乳腺癌内分泌治疗使用ofs ai类药物为什么会加重骨质疏松?

乳腺癌内分泌治疗使用ofs <span style="color: #da4707">ai</span>类药物为什么会加重骨质疏松?
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它们在治疗乳腺癌中起到了关键作用,但确实有可能加重患者的骨质疏松情况。首先,OFS药物通过药物、手术或放射疗法来抑制卵巢功能,这会让女性体内的雌激素水平大幅下降。雌激素对于女性的骨骼健康至关重要,它就像骨骼的“守护者”,帮助维持骨骼的强度和密度。当雌激素水平降低时,骨骼就会失去这位“守护者”的保护,变得更加脆弱,容易出现骨质疏松。接着,AI药物则是通过抑制芳香化酶的活性来减少体内雌激素的合成。芳香化酶是女性体内合成雌激素的关键酶,被AI药物抑制后,雌激素的产生就会大大减少。这样一来,同样会导致骨骼失去雌激素的保护,增加骨质疏松的风险。具体来说,当雌激素水平降低时,骨骼中的成骨细胞(负责构建骨骼的细胞)的活性也会下降,而破骨细胞(负责破坏骨骼的细胞)的活性则会上升。这就像是一个天平,原本两边是平衡的,但现在一边轻了,另一边就重了。骨骼的代谢平衡被打破,骨形成减少而骨吸收增加,最终导致骨质疏松。此外,有些患者在接受内分泌治疗前可能并没有骨质疏松的问题,但治疗过程中却出现了这种情况。这可能是因为治疗前没有进行充分的骨密度评估,或者没有采取必要的预防措施。因此,在开始内分泌治疗前,医生通常会建议患者进行骨密度检测,以了解骨骼的健康状况。

王晶主治医师|安阳市肿瘤医院
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