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胃癌治疗突破—老年患者的福音!

<span style="color: #da4707">胃癌</span>治疗突破—老年<span style="color: #da4707">患者</span>的福音!
03:32

胃癌治疗突破—老年患者的福音! 大家好,我是今日科普的小医生。 最近我们接诊了一位75岁的老年患者,发现他患胃癌,但幸运的是,他所在的成都地区有着非常先进的治疗手段和诊疗设备。今天,我就来和大家聊聊胃癌以及它的治疗方法。 胃癌,这种老年人中较为常见的恶性肿瘤,是指发生在胃部的上皮癌。简而言之,就是胃部细胞出现了异常增生,变成肿瘤细胞。这种癌症随着年龄的增长,其发病率也在逐渐增加。我们的这位患者已经75岁了,属于高危人群,需要特别关注。 一般来说,胃癌的早期症状并不明显,很多患者都会忽视。例如上腹部不适、胃胀、食欲减退等,但这些症状很容易和普通的胃病混淆。所以中老年朋友们要特别注意,如果出现长期的腹痛、体重减轻、黑便或呕血,一定要及时就医检查,不可掉以轻心。 为了明确诊断,我们的患者接受了一系列检查,包括胃镜检查、病理活检、影像学检查等。最终确诊为胃癌。医生为他制定了详细的治疗方案,涉及手术、化疗和术后护理等多个方面。 手术切除是胃癌的主要治疗方法之一。根据患者的具体情况,选择了适合他病情的手术方案。术前医生会对患者进行一系列准备,如术前清洁灌肠、置胃管等,确保手术顺利进行。手术过程中需要特殊介质交叉配血,确保安全。 手术后的恢复期尤为重要,这段时间需要特别注意营养和伤口护理。我们的患者在术后被要求进行配悬浮红细胞输注,帮助恢复身体机能。此外,还有一系列的药物治疗,包括葡萄糖注射液、氯化钠注射液等,帮助患者恢复体力和调节身体平衡。 对于胃癌患者,术后还需定期复查,确保没有复发的风险。复查项目包括血细胞分析、C反应蛋白检测、D-二聚体检测等。这些检查能够及时发现潜在问题,为进一步治疗提供依据。 此外,胃癌患者还需注意术后生活习惯的调整。戒烟戒酒、保持良好的饮食习惯、适当锻炼身体,都是非常必要的。这可以帮助提高免疫力,降低复发的风险。 总体来说,胃癌虽然是一种严重的疾病,但并不是不可治愈的。通过科学合理的治疗方案和良好的术后护理,很多患者都可以得到有效的治疗和恢复。希望大家能够关注自身健康,早发现、早治疗,保持积极乐观的心态,共同对抗病魔。 好了,今天的科普就到这里了。希望以上内容对大家有所帮助。如果你身边有这样的患者或者自己有相关的症状,一定要及时就医。祝大家都能健康快乐每一天!,

高祥主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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胃癌的综合诊疗与患者管理

<span style="color: #da4707">胃癌</span>的综合诊疗与<span style="color: #da4707">患者</span>管理

概述:本文旨在全面介绍胃癌的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。胃癌是一种发生于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是全球范围内常见的消化道恶性肿瘤之一。由于其早期症状不明显,很多患者在确诊时已经进入中晚期,因此,胃癌的早期发现和规范治疗尤为重要。本文将详细介绍胃癌的类型、诊断方法、分期标准和治疗方式,并探讨不良反应的处理措施及患者生活方式的调整,以便患者及其家属更好地应对这一疾病。胃癌的分类有哪些?胃癌的分类方法多种多样,基于病因、病理生理及临床表现的不同角度,可以将胃癌分为不同类型。首先,按病理生理学分类,胃癌可分为早期胃癌和进展期胃癌。早期胃癌指癌组织限于黏膜层或黏膜下层,无论是否有淋巴结转移;进展期胃癌则穿透黏膜下层,侵入肌层、浆膜层甚至邻近器官,并伴有淋巴结或远处转移。其次,根据显微镜下的细胞形态,可以将胃癌分为肠型和弥漫型。肠型胃癌由肠腺上皮衍生,腺结构明显,细胞排列较为规则,常与长期胃炎和肠化生有关。弥漫型胃癌细胞排列散乱,细胞间缺乏黏着物质,易于分散至周围组织。此外,胃癌还可以根据肿瘤的宏观形态分为溃疡型、浸润型和息肉型等。溃疡型胃癌表现为胃黏膜表面形成明显溃疡,浸润型胃癌则表现为肿瘤组织均匀地浸润胃壁,息肉型胃癌则形成像息肉一样的突出肿瘤。这些分类方法有助于临床医师根据胃癌的不同特征制定个体化的治疗策略,提高治疗效果。如何诊断胃癌?胃癌的诊断依赖于临床症状、影像学检查和病理学检查的综合分析。患者通常因腹痛、食欲减退、体重减轻、呕吐等症状就诊。但这些症状在其他消化系统疾病中也很常见,因此需要进一步的辅助检查确诊。胃镜检查是诊断胃癌的“金标准”。通过胃镜,医生可以直接观察胃内情况,并取可疑病变组织进行病理活检,这是确诊胃癌的最可靠方法。研究表明,胃镜检查的敏感性和特异性可达90%以上。影像学检查如腹部CT、MRI和超声内镜等,可帮助判断肿瘤的大小、位置,以及有无邻近器官侵犯和远处转移。特别是CT和MRI检查,对于肿瘤分期和治疗方案的制定具有重要意义。此外,血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)等在胃癌诊断中的辅助作用也需提及,尽管其特异性和敏感性不如胃镜和影像学检查,但在疾病的监测和复发评估中仍有一定价值。胃癌的分期与评估胃癌的分期系统主要依据肿瘤(T)、淋巴结(N)和远处转移(M)三个方面,即TNM分期系统。该系统帮助临床医师了解肿瘤的侵袭深度、淋巴结转移情况及是否有远处转移,从而制定科学的治疗方案。T指肿瘤的原发部位及其侵袭情况,从Tis(原位癌)到T4(癌侵及周围器官),代表肿瘤侵袭的不同深度。N代表区域淋巴结的受累情况,从N0(无淋巴结转移)到N3(淋巴结明显转移)。淋巴结转移是胃癌预后评估的重要指标。因此,手术中通常会进行广泛的淋巴结清扫,以确定准确的N分期。M则表示远处转移的情况,M0代表无远处转移,M1代表远处转移的存在。远处转移的存在会显著影响治疗策略和预后评估。TNM分期系统的正确应用,能有效评估患者病情,指导临床治疗,也为患者预后评估提供了科学依据。胃癌的治疗方式详解胃癌的治疗方式包括手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。不同的治疗策略根据疾病分期及患者个体情况而制定。手术是早期胃癌的首选治疗方式,旨在完全切除肿瘤组织。对于局限性胃癌,胃部分切除术或全胃切除术常采用,同时进行区域淋巴结清扫,以减少复发风险。化疗在胃癌治疗中占有重要地位,特别是中晚期胃癌患者。新辅助化疗可以缩小肿瘤体积,提高手术切除率;术后辅助化疗可杀灭残余癌细胞,降低复发风险。常用药物包括铂类、氟尿嘧啶类、紫杉醇类等。放疗在胃癌治疗中较少单独使用,通常作为辅助治疗手段。术前放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗用于消灭手术未能彻底切除的癌细胞。靶向治疗和免疫治疗是近年胃癌治疗的新兴领域。针对胃癌特定分子靶点的药物,如曲妥珠单抗、雷莫芦单抗等,可以更精准地杀伤癌细胞,副作用较传统化疗更少。免疫治疗药物如程序性死亡蛋白1(PD-1)抑制剂,已经在某些胃癌患者中显示出良好效果。不良反应相关处理胃癌治疗的不良反应因治疗方式不同而各异。手术治疗后常见不良反应包括感染、出血、吻合口瘘等,需要严格术后监护和护理。化疗常见不良反应包括恶心呕吐、骨髓抑制、脱发等,需预防性应用止吐药、定期监测血常规等措施。放疗不良反应包括皮肤损伤、放射性胃炎等,需局部护理和对症治疗。靶向治疗和免疫治疗的不良反应与特定药物相关,如皮疹、肝功能损伤、免疫相关副反应等,需依据具体情况进行处理。总结要点:胃癌的综合管理需要多学科合作,临床医生应根据患者具体情况制定个体化治疗方案,同时密切监测并处理治疗相关不良反应。提高患者及家属对疾病的认识,改善生活方式,有助于提高治疗效果和生活质量。科学管理与患者自我管理是战胜胃癌的重要保障。

王林主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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59岁胃癌患者的故事——胃部健康不容忽视!

59岁<span style="color: #da4707">胃癌</span><span style="color: #da4707">患者</span>的故事——胃部健康不容忽视!
02:58

大家好!今天我们来聊聊一个常见但不容忽视的疾病——胃癌。近期在我们的科室里接诊了一位59岁的患者,他因为出现胃部不适就诊,最终确诊为胃癌。这其实给了我们一个很大的提醒,胃部健康需要我们时刻关注。 胃癌到底是怎么一回事呢?简单来说,胃癌是由于胃黏膜的细胞发生了异常变化,变得极度“叛逆”,从而形成了恶性肿瘤。很多时候早期的胃癌并没有明显的症状,比如腹部的不适感、消化不良、轻微的食欲减退等,这些小信号往往和普通的胃病很相似。结果是很多患者都拖到了晚期才发现疾病。 这位患者在胃镜检查中发现了胃角位置有个溃疡,还伴有异型细胞的增生,病理诊断为低分化腺癌。听到这里,大家可能觉得“胃溃疡”不至于这么严重吧?其实,胃溃疡与胃癌之间可能存在联系,尤其是那些长期没有愈合的胃溃疡,更需要我们警惕。 那胃癌怎么才能早发现呢?其中最重要的一步就是定期体检!特别是有长期胃部疾病史的人,比如慢性胃炎、胃溃疡,或者有胃癌家族史的人,建议您定期去做胃镜检查。胃镜其实没有想象中那么可怕,通过胃镜医生可以清楚地观察胃黏膜的情况,能够早期发现问题,早期解决。 饮食习惯和生活方式也是影响胃癌风险的重要因素。过于爱吃腌制食品、烧烤、油炸食品,或者长期吸烟、酗酒的人,在这方面的风险会更高。建议大家多吃新鲜蔬果,少吃含有高盐、高脂肪的加工食品,适当运动,保持良好的生活习惯。 治疗方面,现在的手术技术已经非常先进,这位患者就在全麻下顺利完成了腹腔镜胃部切除术。很多人一听到“手术”会害怕,其实完全没必要。现代的腹腔镜技术创伤非常小,恢复得也快,大大减轻了患者的痛苦,给了患者更好的生活质量。 手术后的恢复也很重要,医生会根据患者的具体情况制定饮食和运动的安排。很多患者在术后会担心胃切除会影响生活质量,其实只要遵循医嘱,注意饮食调控,仍然可以过上高质量的生活。 最后,再和大家总结下,我们和胃癌“对峙”的关键武器就是三点:早发现、早诊断、早治疗。千万不要忽视长期的胃部不适或胃溃疡,也不要一味地用药拖延时间。如果有任何问题,一定及时就医。 今天我们就聊到这里,希望大家都能关注自己的胃部健康,保护好自己,也保护好家人。感谢大家的关注,下期我们再见!

周爽副主任医师|苏州大学附属第一医院
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75岁患者被诊断出胃癌!究竟该如何应对?

75岁<span style="color: #da4707">患者</span>被诊断出<span style="color: #da4707">胃癌</span>!究竟该如何应对?
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大家好,今天我要和大家分享一个75岁男性患者的病例。他来自四川成都市,身高163厘米,体重55公斤,临床诊断为胃癌。胃癌在老年人群中较为常见,对于这种疾病的早期发现和治疗非常重要。这位患者的胃癌诊断过程包括了多个步骤。最早是因为他出现了上腹部不适、体重减轻等症状,医生怀疑可能是胃癌,于是建议进行了胃镜检查。胃镜检查显示胃部有异常增生,随后进行了病理活检,确诊为胃癌。一旦确诊为胃癌,治疗方案通常包括手术、化疗和靶向治疗等。对于这位75岁的患者,首选的治疗方法是手术,因为手术可以最大程度地切除癌变组织,提高治愈几率。医生为他制定了详细的术前和术后计划,包括术前的身体检查、术后护理等。在手术之前,患者需要进行全面身体检查,包括血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等。这些检查可以帮助医生了解患者的身体状况,评估是否适合手术。此外,还会进行肠道清洁和胃管置入,以确保手术的顺利进行。手术过程相对复杂,需要切除部分或全部胃部,根据癌症的扩散情况,可能还需要切除周围的淋巴结。术中医生会仔细检查切除的组织,确诊癌细胞的浸润程度,决定是否需要进一步治疗。术后护理同样关键,最初几天患者需要留意术后并发症,如感染、出血等。为了预防这些并发症,医生会开具抗生素和止痛药,并密切监测患者的体温、血压和切口状况。此外,还会通过输液补充营养,保持身体的能量供给。接下来的几天,患者会开始逐步恢复饮食,从液体食物过渡到半固体食物,直到完全恢复正常饮食。医生还会定期复查血常规、肝功能等指标,确保身体各项指标恢复正常。对于胃癌患者,化疗是非常重要的一部分。化疗可以杀灭残留的癌细胞,防止其复发和扩散。这位患者的化疗方案包括洛铂和聚乙二醇电解质散等药物,具体的药物选择和剂量需要根据患者的身体状况和反应来调整。最后,患者还需要进行定期复查,确保癌症没有复发。复查项目包括肿瘤标志物检测、CT扫描等。这些复查有助于早期发现可能的复发,及时采取相应的治疗措施。总的来说,胃癌的治疗是一个综合性的过程,需要手术、化疗、术后护理等多方面的配合。对于老年患者,更需要关注术后恢复和身体调理,确保手术成功和身体的全面康复。

林秀峰主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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胃癌患者需注意的治疗细节—你知道吗?!

<span style="color: #da4707">胃癌</span><span style="color: #da4707">患者</span>需注意的治疗细节—你知道吗?!
03:08

胃癌患者需注意的治疗细节—你知道吗?!大家好,我是您的主治医生,今天我们来聊聊胃癌患者在治疗过程中需要了解的一些关键点。咱们的病例是一位来自四川省成都市的59岁男性患者,体重77公斤,身高168厘米。临床诊断是胃癌,接下来我会根据这个病例和大家分享一些实用的信息。首先,对于胃癌患者,手术切除是常见的治疗方式之一。这位患者接受了手术并进行了病理检查。手术后,需要非常注意疝气的恢复,而肠道的保护和护理也是重中之重。手术后的病理检查结果对制定后续治疗计划非常重要,所以术后一定要及时复查。术后护理中,营养支持至关重要。这位患者的医嘱中也包含了多个营养支持的项目,如注射用赖氨匹林、10%氧化钠注射液以及5%的葡萄糖注射液等。这些药物的应用主要是为了维持患者体内的电解质平衡和基础能量供给。大家要注意,护士在为您实施这些医嘱时,要配合好,保持注射部位的清洁,防止感染。疼痛管理也是术后恢复的重要环节。医生可能会给您开一些镇痛药物,例如盐酸曲马多注射液。这种药物需要严格按照医嘱使用,切不可自行增减剂量,一定要告知医生自己的实际感受。如果疼痛持续或加重,医生会根据情况调整用药方案。同时,患者还需定期进行血液检查,包括血细胞分析(CBC)、超敏C反应蛋白(hsCRP)等。这些数据可以帮助医生评估患者的恢复状况以及体内的炎症反应。这次的病例中,患者进行了多次血液检查,结果显示一切正常,这对后续治疗是个好消息。最后,一个很容易被忽视但又很关键的环节是心理护理。手术和治疗过程对患者的心理负担比较大,特别是面对癌症的恐惧和焦虑。因此,积极与家人、朋友交流,寻求心理支持也很重要。如果需要,可以咨询医院的心理医生,他们会提供专业的心理帮助。希望通过今天的分享,大家能更好地了解胃癌治疗中的一些细节,让您或者您的亲人更安心地接受治疗。如果您还有其他问题,欢迎在评论区留言,我会一一为大家解答。再见!

高祥主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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