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反复怎么办?——了解慢性鼻窦炎和鼻息肉!

反复<span style="color: #da4707">鼻</span><span style="color: #da4707">阻</span>怎么办?——了解慢性鼻窦炎和鼻息肉!
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反复鼻阻怎么办?——了解慢性鼻窦炎和鼻息肉!大家好,我是您的耳鼻喉科医生。今天我们来聊聊反复鼻阻的问题,很多患者反映自己总是会感觉鼻子不通气,特别是早上起床、晚上入睡的时候更明显。那么反复鼻阻到底是什么原因呢?让我们一起来看看!首先,先给大家普及一下什么是慢性鼻窦炎。鼻窦炎是鼻窦内膜的炎症,而慢性鼻窦炎则是指炎症持续时间长于12周的情况。多数鼻窦炎患者会出现鼻塞、鼻涕,甚至头痛和面部疼痛的症状。我们的病例中,这位患者多年来一直饱受鼻阻困扰,经过检查发现患有慢性鼻窦炎,同时伴有鼻息肉。鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,通常是由于慢性炎症刺激引起的,表现为鼻腔内新生物增生,类似荔枝肉。当然,鼻息肉不仅仅引起鼻通气障碍,严重时还可能影响嗅觉和鼻窦功能。这种情况下,我们会建议患者进行鼻内窥镜检查。鼻内窥镜是一种帮助医生查看鼻腔内部情况的重要工具,通过它我们能够清晰地看到鼻腔内部的细节,对确定是否有鼻息肉、炎症乃至鼻中隔偏曲等问题非常有用。本病例中,这位患者不仅存在慢性鼻窦炎和鼻息肉,同时发现鼻中隔不规则偏曲。这也是影响鼻腔通气的一个重要因素。鼻中隔偏曲的情况在临床上非常常见,很多患者可能从出生就有这种结构问题,所以通过鼻内窥镜能清晰看到这种偏曲的情况。在诊断明确后,针对这种多重问题,我们会综合考虑治疗方案。像这位患者,我们就安排了鼻内镜下的手术治疗,术中进行了双侧鼻窦以及部分中鼻甲的切除,进一步处理了鼻息肉和肥厚的下鼻甲。手术后我们会采取抗感染和对症处理,确保鼻腔通畅和患者的舒适度。术后护理也非常关键,继续鼻腔冲洗和使用相应的滴鼻液,可以有效减少术后感染和不适。这位患者术后恢复良好,鼻腔通畅,没有特殊的不适,算是很成功的案例。总之,如果您有反复鼻阻的困扰,不要忽视,及时就医是关键。耳鼻喉科医生会通过专业检查,明确病因,为您制定合适的治疗方案。希望今天的讲解对大家有所帮助,如果有更多问题,欢迎在下方留言。

肖莲春主治医师|西昌市人民医院
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出血的背后原因及解决方案—你不得不知道的竟然是...

<span style="color: #da4707">鼻</span>出血的背后原因及<span style="color: #da4707">解决方案</span>—你不得不知道的竟然是...
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鼻出血的背后原因及解决方案—你不得不知道的竟然是...大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊鼻出血问题,特别是它与鼻中隔偏曲之间的关系。鼻出血是很多人都会遇到的问题,尤其是在干燥的季节或者环境中。但是有些人发现自己经常从同一侧鼻孔出血,这种情况就需要引起注意了。我们的31岁患者就面临着这种烦恼,他反复出现一侧鼻腔出血,量虽然不多,但频繁的出血还是让他困扰。经过详细的检查,我们发现这位患者不仅仅是干燥引起的鼻出血,而是因为鼻中隔偏曲。鼻中隔是将我们的鼻腔分成两部分的软骨结构,如果它出现偏曲,就可能会导致一侧鼻腔空间变小,空气流通不畅,从而引发一系列问题,包括鼻出血。那么,是什么原因导致鼻中隔偏曲呢?其实这背后的原因可以有很多,包括先天性发育问题、外部创伤或者一些慢性炎症等。我们的患者就属于这种鼻中隔偏曲引发的鼻出血症状,这种情况在临床上并不少见。对于鼻中隔偏曲的诊断,我们通常会进行详细的体格检查。这位患者的双鼻黏膜就表现出明显的干燥,右侧鼻中隔偏曲明显,并且利氏区黏膜糜烂,还伴有血痂。这些都有力地支持了鼻中隔偏曲导致鼻出血的诊断。接下来,我们要做的是进一步的辅助检查。例如,CT扫描可以帮助我们更清楚地看到鼻中隔的结构情况,耳鼻喉内镜检查则可以细致地观察鼻腔内部的情况。如果诊断确认,我们会建议患者采取相应的治疗措施。希望今天的视频对您有所帮助,谢谢大家的观看,我们下期再见!

徐赫主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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解密荨麻疹:了解、预防与解决方案

解密荨麻疹:了解、预防与<span style="color: #da4707">解决方案</span>

解密荨麻疹:了解、预防与解决方案荨麻疹是一种常见的皮肤病,其特征主要表现为皮肤出现红色、痒感明显的风团。这种情况可以是急性的,也可以是慢性的。本文旨在为读者科普荨麻疹的基本知识,病因、危害以及常用治疗和预防措施。根据一份病历记录,一位29岁的女性患者被诊断为荨麻疹,医生为其开具了盐酸非索非那定片和富马酸卢帕他定片。让我们深入了解这种疾病的方方面面。什么是荨麻疹?荨麻疹又称为风疹块,是由于皮肤及黏膜小血管扩张及渗透性增加所致的一种局限性水肿反应。它可急性发生,持续几个小时至数天;也可能变为慢性,病程超过六周甚至更长。荨麻疹可以分为急性和慢性两类。急性荨麻疹的发病通常很突然,病因可能包括食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬等。慢性荨麻疹原因较为复杂,可能与免疫系统的异常反应有关,如甲状腺疾病、自身免疫性疾病等 [1][2]。荨麻疹的危害众所周知,荨麻疹的主要症状是痒感和红色风团,但实际上,它的危害不容小觑。首先,荨麻疹会严重影响患者的生活质量,特别是夜间瘙痒发作时会影响睡眠,导致患者白天精神不振,影响工作和生活。其次,重症荨麻疹可能导致喉头水肿,引起呼吸困难,甚至危及生命 [3]。荨麻疹的治疗对于已经确诊的荨麻疹,通常采用对症治疗法。抗组胺药是首选药物,可以有效缓解瘙痒和减少风团的出现。像文章中提到的盐酸非索非那定片和富马酸卢帕他定片就是此类药物。抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏反应的症状 [4]。在某些情况下,医生可能会开具一些局部用药,如含有类固醇的药膏,以快速减轻炎症和瘙痒。此外,对于特定原因引起的荨麻疹,还需采取针对性的处理,如避免接触过敏源,或者在治疗慢性疾病的同时处理荨麻疹 [5][6]。荨麻疹的预防措施预防荨麻疹首先要明确自己的过敏源,如某些食物、药物、化学物质等,并尽量避免接触。此外,保持良好的生活习惯也是预防荨麻疹的重要手段。例如,保持皮肤清洁、避免过度抓挠、减少精神压力以及定期锻炼均有助于提高身体的免疫力,降低荨麻疹的发病概率 [7]。对于慢性荨麻疹患者,日常饮食要以清淡为主,避免食用过于刺激性或易过敏的食物,如海鲜、辣椒等,并且保持心情舒畅,避免压力过大。若在某些特定情况下(如季节变化、环境变化)症状加重,应及时就医,调整用药方案 [8]。总之,荨麻疹虽然常见,但只要我们重视预防,合理治疗,就能将其影响降到最低。最后,希望广大患者能够积极面对病情,及时就医,尽早获得确诊和治疗,保持良好的心态和生活习惯。 引用文献 Kaplan, A. P. "Chronic urticaria: pathogenesis and treatment." Journal of Allergy and Clinical Immunology 112 (2003): 628-635. Sackleford, S. et al. "Changes in chronic urticaria activity and treatment response over time: A prospective analysis." Journal of Dermatological Science 95.3 (2019): 137-143. Greaves, M. W. "Chronic urticaria in childhood." British Journal of Dermatology 131.6 (1994): 866-873. Malone, D. C. et al. "Cost-effectiveness of antihistamines in chronic idiopathic urticaria." American Journal of Health-System Pharmacy 64.7 (2007): 725-736. Sabroe, R. A., et al. "The effector cells in chronic idiopathic urticaria: Identifying the cellular targets of autoimmune chronic urticaria." British Journal of Dermatology 172.6 (2015): 1564-1572. Spector, S. L. "Therapeutic options in the management of chronic urticaria." Annals of Allergy, Asthma & Immunology 99.4 (2007): 365-372. Zuberbier, T. et al. "EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria." Allergy 64.10 (2009): 1417-1426. Powell, R. J., et al. "BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema." Clinical & Experimental Allergy 45.3 (2015): 547-565.

陈玉平主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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听医生科普解决方案

听医生科普<span style="color: #da4707">解决方案</span>!
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大家好!今天和大家聊聊一种非常常见但让人苦恼的皮肤病——慢性荨麻疹。 慢性荨麻疹的一个典型特征是反复发作。有些患者可能一开始怀疑是吃了什么引起的,但久而久之会发现,食物只是可能的诱发因素之一。情绪激动、压力大、天气变化,甚至一些看不见的内在因素,都可能让荨麻疹发作。有些病人可能觉得,这种病没什么危害,忍一忍就好了。但我要告诉你,长期反复发作不仅影响生活质量,还可能对身体其他功能带来一定的压力,所以不要忽视。 治疗方面,针对慢性荨麻疹,我们一般采取一个综合的治疗方案。最基础的是抗组胺药,它可以帮助缓解瘙痒和风团。比如像盐酸非索非那定片,它属于新一代抗组胺药,副作用比较轻,每天服用两次,效果好还能提高生活质量。晚上睡觉还可以加一片枸地氯雷他定片,这种药物也很温和,适合晚上服用,不会影响正常的白天活动。如果症状顽固或者皮肤炎症明显,我们会配合一些免疫调节药物,比如复方甘草酸苷片,这种药物对改善皮肤炎症表现非常有效。 除了药物治疗,日常生活中的护理同样重要。比如避免抓挠皮肤,另外,饮食上要注意避免过于辛辣或者含高致敏原成分的食物,比如海鲜、酒精等。保持情绪平稳很关键,适当放松,比如运动、冥想都有助于稳定病情。 还有一个问题特别重要,很多人有「讳疾忌医」的心态,总觉得吃点抗过敏药就行了,不愿意找医生。其实有的可能和药物过敏有关,如果自己乱用药,可能非但解决不了问题,反而让病情更复杂。 朋友们,如果你正为慢性荨麻疹烦恼,不要焦虑,及时找专业医生评估诊断,配合规范治疗,一定可以改善症状,实现生活质量的提升。

卢葳主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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