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鼻出血的背后原因及解决方案—你不得不知道的竟然是...

<span style="color: #da4707">鼻出血</span>的背后原因及<span style="color: #da4707">解决方案</span>—你不得不知道的竟然是...
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鼻出血的背后原因及解决方案—你不得不知道的竟然是...大家好,我是你的医生,今天我们来聊一聊鼻出血问题,特别是它与鼻中隔偏曲之间的关系。鼻出血是很多人都会遇到的问题,尤其是在干燥的季节或者环境中。但是有些人发现自己经常从同一侧鼻孔出血,这种情况就需要引起注意了。我们的31岁患者就面临着这种烦恼,他反复出现一侧鼻腔出血,量虽然不多,但频繁的出血还是让他困扰。经过详细的检查,我们发现这位患者不仅仅是干燥引起的鼻出血,而是因为鼻中隔偏曲。鼻中隔是将我们的鼻腔分成两部分的软骨结构,如果它出现偏曲,就可能会导致一侧鼻腔空间变小,空气流通不畅,从而引发一系列问题,包括鼻出血。那么,是什么原因导致鼻中隔偏曲呢?其实这背后的原因可以有很多,包括先天性发育问题、外部创伤或者一些慢性炎症等。我们的患者就属于这种鼻中隔偏曲引发的鼻出血症状,这种情况在临床上并不少见。对于鼻中隔偏曲的诊断,我们通常会进行详细的体格检查。这位患者的双鼻黏膜就表现出明显的干燥,右侧鼻中隔偏曲明显,并且利氏区黏膜糜烂,还伴有血痂。这些都有力地支持了鼻中隔偏曲导致鼻出血的诊断。接下来,我们要做的是进一步的辅助检查。例如,CT扫描可以帮助我们更清楚地看到鼻中隔的结构情况,耳鼻喉内镜检查则可以细致地观察鼻腔内部的情况。如果诊断确认,我们会建议患者采取相应的治疗措施。希望今天的视频对您有所帮助,谢谢大家的观看,我们下期再见!

徐赫主治医师|上海交通大学医学院附属瑞金医院
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解密荨麻疹:了解、预防与解决方案

解密荨麻疹:了解、预防与<span style="color: #da4707">解决方案</span>

解密荨麻疹:了解、预防与解决方案荨麻疹是一种常见的皮肤病,其特征主要表现为皮肤出现红色、痒感明显的风团。这种情况可以是急性的,也可以是慢性的。本文旨在为读者科普荨麻疹的基本知识,病因、危害以及常用治疗和预防措施。根据一份病历记录,一位29岁的女性患者被诊断为荨麻疹,医生为其开具了盐酸非索非那定片和富马酸卢帕他定片。让我们深入了解这种疾病的方方面面。什么是荨麻疹?荨麻疹又称为风疹块,是由于皮肤及黏膜小血管扩张及渗透性增加所致的一种局限性水肿反应。它可急性发生,持续几个小时至数天;也可能变为慢性,病程超过六周甚至更长。荨麻疹可以分为急性和慢性两类。急性荨麻疹的发病通常很突然,病因可能包括食物过敏、药物过敏、昆虫叮咬等。慢性荨麻疹原因较为复杂,可能与免疫系统的异常反应有关,如甲状腺疾病、自身免疫性疾病等 [1][2]。荨麻疹的危害众所周知,荨麻疹的主要症状是痒感和红色风团,但实际上,它的危害不容小觑。首先,荨麻疹会严重影响患者的生活质量,特别是夜间瘙痒发作时会影响睡眠,导致患者白天精神不振,影响工作和生活。其次,重症荨麻疹可能导致喉头水肿,引起呼吸困难,甚至危及生命 [3]。荨麻疹的治疗对于已经确诊的荨麻疹,通常采用对症治疗法。抗组胺药是首选药物,可以有效缓解瘙痒和减少风团的出现。像文章中提到的盐酸非索非那定片和富马酸卢帕他定片就是此类药物。抗组胺药通过阻断组胺受体,减轻过敏反应的症状 [4]。在某些情况下,医生可能会开具一些局部用药,如含有类固醇的药膏,以快速减轻炎症和瘙痒。此外,对于特定原因引起的荨麻疹,还需采取针对性的处理,如避免接触过敏源,或者在治疗慢性疾病的同时处理荨麻疹 [5][6]。荨麻疹的预防措施预防荨麻疹首先要明确自己的过敏源,如某些食物、药物、化学物质等,并尽量避免接触。此外,保持良好的生活习惯也是预防荨麻疹的重要手段。例如,保持皮肤清洁、避免过度抓挠、减少精神压力以及定期锻炼均有助于提高身体的免疫力,降低荨麻疹的发病概率 [7]。对于慢性荨麻疹患者,日常饮食要以清淡为主,避免食用过于刺激性或易过敏的食物,如海鲜、辣椒等,并且保持心情舒畅,避免压力过大。若在某些特定情况下(如季节变化、环境变化)症状加重,应及时就医,调整用药方案 [8]。总之,荨麻疹虽然常见,但只要我们重视预防,合理治疗,就能将其影响降到最低。最后,希望广大患者能够积极面对病情,及时就医,尽早获得确诊和治疗,保持良好的心态和生活习惯。 引用文献 Kaplan, A. P. "Chronic urticaria: pathogenesis and treatment." Journal of Allergy and Clinical Immunology 112 (2003): 628-635. Sackleford, S. et al. "Changes in chronic urticaria activity and treatment response over time: A prospective analysis." Journal of Dermatological Science 95.3 (2019): 137-143. Greaves, M. W. "Chronic urticaria in childhood." British Journal of Dermatology 131.6 (1994): 866-873. Malone, D. C. et al. "Cost-effectiveness of antihistamines in chronic idiopathic urticaria." American Journal of Health-System Pharmacy 64.7 (2007): 725-736. Sabroe, R. A., et al. "The effector cells in chronic idiopathic urticaria: Identifying the cellular targets of autoimmune chronic urticaria." British Journal of Dermatology 172.6 (2015): 1564-1572. Spector, S. L. "Therapeutic options in the management of chronic urticaria." Annals of Allergy, Asthma & Immunology 99.4 (2007): 365-372. Zuberbier, T. et al. "EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO guideline: definition, classification and diagnosis of urticaria." Allergy 64.10 (2009): 1417-1426. Powell, R. J., et al. "BSACI guideline for the management of chronic urticaria and angioedema." Clinical & Experimental Allergy 45.3 (2015): 547-565.

陈玉平主任医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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了解鼻出血及其应对措施

了解<span style="color: #da4707">鼻出血</span>及其应对措施
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大家好,我是毛建军医生,鼻出血是我们耳鼻喉科非常常见的一个问题。很多人觉得鼻出血没什么大不了,但出现频繁或长期鼻出血,可就需要引起我们的注意了,今天我来跟大家细聊一下鼻出血以及如何正确应对。 鼻出血的原因有很多,最常见的就是鼻腔粘膜受损,比如挖鼻子,或者天气干燥,鼻腔粘膜干裂造成的小血管破裂。还有的人可能是因为过于用力的擤鼻涕导致,平时养成温柔对待鼻子的习惯是很重要的。 还有一些人的鼻出血跟健康状况相关,比如高血压、血液病,或者服用了某些药物,比如抗凝药、阿司匹林等等,如果您出现频繁鼻出血,建议及时就诊检查,排除是否为全身性疾病引起的问题。 鼻出血发生时,很多人的第一反应是仰起头,这其实是错误的方法。这样做只会让血液流到喉咙,甚至造成呛咳。正确的方法是保持前倾姿势,轻轻压住鼻翼5到15分钟,等血止住之后用凉的毛巾敷鼻梁,这样可以帮助止血。 有些患者来到我们科室,右侧鼻腔糜烂伴随血痂,出血不多但很频繁。像这种情况,我们通常会用一些外用药物来修复鼻腔粘膜,比如复方薄荷涂剂,同时配合一些促进微循环的药物,比如银杏叶片,帮助改善鼻腔内部的血液循环。 值得注意的是,天气干燥时,鼻腔也容易干裂出血,可以在家使用加湿器或者鼻腔喷雾,来保持鼻腔湿润,这样可以很大程度上降低鼻出血的发生率。 耳鸣和鼻出血同时出现,也要警惕是否有潜在问题,比如耳鸣可能跟内耳的血液循环有关,这时候用一些适当的药物,比如甲钴胺片,可以减少耳部问题的发生。 对长期鼻出血的患者我们会建议随访,也就是病人的康复情况,以及是否还有其他共病,都进行长期观察。不要小瞧这些日常症状,有时它们是身体其他健康问题的信号灯。 最后,希望大家都能记住一点,鼻腔问题要及时处理,自己解决不了就尽快来看医生,要对自己的身体负责。喜欢这类健康小科普,记得关注我,我们下次见。

高露露主治医师|常州市第一人民医院
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