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手术中患者的麻醉管理全过程,原来这么复杂!

手术中患者的<span style="color: #da4707">麻醉</span>管理全<span style="color: #da4707">过程</span>,原来这么复杂!
01:48

大家好,我是您的健康顾问医生,今天要和大家分享的是一例乳腺肿瘤手术中使用的麻醉管理。这个案例来自江苏省南京市,一位48岁的女性患者身高164厘米,体重57公斤。在手术前,我们已经对患者进行了详细的安全核查,包括过敏史,婚姻情况等基础信息。严格的麻醉术前访视和麻醉术后访视也是必不可少的步骤,这些都是为了确保手术的顺利进行和病人的安全。这位患者的术前诊断是乳腺肿瘤,手术计划是乳腺局部扩大切除术。手术过程中采用了全身麻醉,这是因为治疗范围较大,需要患者在整个手术过程中完全无痛且放松。麻醉药物,种类多用途广!我们在10:35先将病人接入手术室,10:40正式开始麻醉。首先,给病人正确安放了环泊酚和咪达唑仑注射液,以增强麻醉效果。然后通过超声引导下进行桡动脉穿刺置管,这是一种常用的监测血压的方式。这个时候,我们用上了多种药物,比如地塞米松、罗库溴铵和枸橼酸舒芬太尼注射液等,为了确保病人全程无痛无忧。接着在10:45,开始脑电监测和体温监测,确保病人在术中的各项生命体征都处于可以控制的范围内。如果有任何突发情况,我们能够迅速反应。术中精细调整,时刻关注病人!手术于11:15正式开始,此时我们专注于每一个环节细致入微,右酮洛芬氨丁三醇注射液等药物在重要时刻相继使用。一切操作都是为了能够让手术顺利进行。在这个过程中,我们持续地记录病人的入量和出量,比如输液量、血液流失量、尿液等。尽管这次手术中的出血量和尿量都为零,但我们还是时刻准备着应对任何变化。手术于12:30圆满完成,这时病人的麻醉也结束了。我们确保病人在麻醉后能顺利苏醒并恢复状态,在12:35安全返回病房。全程麻醉,一刻也不能松懈!通过这个病例,你们可以看到麻醉医生在手术中的工作是多么复杂和细致。一刻不松懈是为了确保每个环节都万无一失。我们在麻醉前、麻醉中和麻醉后都需要对患者进行严密的观察和管理,这样才能确保手术的成功和病人的安全。希望通过今天的分享,能让大家对手术中麻醉管理有更多的了解。如果你或者亲人需要手术,不用担心,麻醉医生会为你们保驾护航!谢谢大家的观看,我们下期再见。

邵庆祝副主任医师|江苏省老年病医院
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了解手术过程麻醉方法,放心治疗!

了解手术<span style="color: #da4707">过程</span>和<span style="color: #da4707">麻醉</span>方法,放心治疗!
03:05

前列腺肿瘤手术全面解析!了解手术过程和麻醉方法,放心治疗! 各位观众朋友们,大家好!今天我们来聊一聊一个非常重要的话题:前列腺肿瘤及其治疗过程。在这次讲解中,我会为大家详细解释前列腺肿瘤的相关知识,特别是手术的全过程以及常见的麻醉方法。希望通过这段视频,可以帮助大家更好地认识和应对前列腺肿瘤。 首先,我们来了解一下前列腺肿瘤。前列腺是男性生殖系统中的一个重要器官,位于膀胱下方,环绕着尿道。前列腺肿瘤是前列腺细胞异常增生形成的,是中老年男性常见的疾病之一。早期症状往往不明显,但随着肿瘤的发展,可能会出现排尿困难、尿频、尿急等症状。 当前列腺肿瘤诊断明确后,手术治疗是一种常见且有效的方法。在这次的病例中,患者接受了腹腔镜下前列腺根治性切除术。这个手术方式相较于传统的开放手术,创伤更小、恢复更快。通过腹腔镜,医生可以在微创的情况下完成对肿瘤的完整切除。 在手术过程中,麻醉是非常重要的一环。本次手术采用的是全麻复合神经阻滞的方法,这是什么意思呢?简单来说,全麻就是让患者在整个手术过程中处于完全无痛和无意识的状态,而神经阻滞则是通过药物阻断特定的神经传导,让手术区域的疼痛传感消失。这种麻醉方式既能保证手术的顺利进行,又能最大程度地减轻患者的术后疼痛。 为了确保手术的安全和患者的舒适,术中我们会进行多项监护和处理。例如,心电监护能实时监测患者的心脏状态,保证在麻醉过程中心脏功能的正常运行。还有自主呼吸监护、输氧以及通过插管进行的控制呼吸等措施,都是为了确保患者在手术过程中各项生命体征的稳定。 另外,手术中使用了多种药物,比如罗库溴铵、得普利麻、舒芬太尼和瑞芬太尼等。这些药物有的是麻醉药,有的是止痛药,配合使用可以达到最佳的麻醉和镇痛效果。术后,我们也会提供持续的镇痛措施,如纳布啡和舒芬太尼的组合,帮助患者度过术后的恢复期。 大家可能会担心手术的风险和痛苦,其实不用太过担心。在现代医学的发展下,前列腺肿瘤的手术已经非常成熟,麻醉和术中监护技术也非常先进,能够有效保障手术的安全性和患者的舒适度。即使术后出现不适症状,医护团队也会及时处理和护理。 总之,前列腺肿瘤并不可怕,关键在于早期发现和积极治疗。如果您或您的亲友有类似症状,建议及时就医,进行详细检查和诊断。相信通过科学的治疗方案,定能获得良好的治疗效果。,

袁炜主治医师|上海中医药大学附属曙光医院
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了解肺部结节手术全过程!】

了解肺部结节手术全<span style="color: #da4707">过程</span>!】
01:40

大家好,今天,我要和大家聊聊一种在日常体检中可能经常听到的医疗问题——肺部结节。很多人一听到肺部结节,都会紧张,生怕是癌症。今天我就来为大家解答这些疑惑。肺部结节是怎么回事呢?简单来说,肺部结节是指肺内出现的小块状阴影,通常通过X光或者CT扫描发现。这些结节大多数情况下都是良性的,但也有一些可能是恶性的,也就是我们所说的肺癌。因此,无论结节大小,都需要通过进一步的检查来确定其性质。今天我要分享的这个案例是一位64岁的女性患者,体检中发现了肺部结节。经过多次检查和准备后,我们进行了胸腔镜下左肺上叶部分切除术。简单来说,这个手术是通过微创方式,使用胸腔镜进入胸腔,然后部分切除含有结节的肺组织。手术当天,患者早上7点50进入手术室。我们的麻醉师为她进行了插管全麻,这个过程持续到大约8点25分。然后我们开始手术,在上午8点40,手术正式进行。整个手术过程非常顺利,大约在9点40完成,然后我们到了10点左右结束了麻醉。这时候你可能会问,手术过程痛不痛?其实,随着现代医疗技术的发展,插管全麻可以完全消除病人的疼痛感,让他们在手术过程中完全处于无痛状态。术后会有一些恢复期,需要遵照医生的建议进行相应的护理和康复。这次手术中,我们使用了多种药物,包括盐酸瑞芬太尼、丙泊酚乳状注射液、地氟烷等,目的就是确保麻醉效果和手术的顺利进行。这些药物的使用都是根据患者的具体情况量身定制,确保安全和有效。手术过程通常都会有一些出血,这位患者大约出血了100ml,并且我们使用了大约400ml的输液来维持身体的平衡。整个过程中,我们持续监测患者的生命体征,包括血氧饱和度、体温和心率等,确保安全。肺部结节的早期发现和及时处理非常重要。如果你在体检中发现类似问题,不要惊慌,及时咨询专业医生,进行详细检查和评估。早期干预不仅仅是治疗的关键,也能大大提高生活质量。总之,肺部结节并不可怕,可怕的是我们的忽视。希望今天的分享能让大家更了解肺部结节和相关手术。如果你还有其他疑问,欢迎在评论区留言,我会一一解答。感谢大家的观看,记得关注和点赞,我们下期再见!

刘杨主治医师|四川省医学科学院·四川省人民医院
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肱骨骨折:从诊断到康复全过程解析

肱骨骨折:从诊断到康复全<span style="color: #da4707">过程</span>解析

概述本文旨在全面介绍肱骨骨折的类型、诊断流程、分期标准、治疗方式、不良反应处理及患者生活习惯调整,帮助读者建立科学的疾病管理观念。肱骨骨折是一种常见的骨科损伤,特别是在老年人群中。由于其涉及到上肢的活动和功能,及时准确的诊断和治疗显得尤为重要。肱骨骨折的发生原因多种多样,既可能是直接外力作用所致,也可能是间接暴力所造成的。本文将详细介绍肱骨骨折的相关知识,帮助患者及其家属更好地理解和应对这一疾病。根据不同的分类标准,肱骨骨折可以分为多种类型。例如,根据骨折位置不同,可以分为肱骨近端骨折、肱骨干骨折和肱骨远端骨折。每种类型的肱骨骨折在诊断和治疗上都有其独特的特点。肱骨骨折的分类有哪些?肱骨骨折的分类通常基于骨折的位置、形态以及是否合并其他损伤等因素。在临床上,常见的分类方法包括解剖学分类和骨折形态分类。1. 解剖学分类:根据骨折发生的解剖部位不同,肱骨骨折可以分为以下几类: - 肱骨近端骨折:发生在肩关节面下部的肱骨上段。 - 肱骨干骨折:发生在肱骨中段的骨折。 - 肱骨远端骨折:发生在肘关节上方的肱骨下段。2. 骨折形态分类:根据骨折的形态和稳定性,肱骨骨折可以分为以下几类: - 完全性骨折:骨骼完全断裂成两部分。 - 不完全性骨折:骨骼没有完全断裂,仍然有部分骨质相连。 - 开放性骨折:骨折端穿透皮肤,露出骨骼。 - 闭合性骨折:骨折端未穿透皮肤,骨骼未暴露。此外,根据骨折的严重程度和合并损伤,肱骨骨折还可以进一步分为简单骨折和复杂骨折。简单骨折通常不合并其他组织损伤,而复杂骨折则可能伴有神经、血管或软组织的损伤,需要更加复杂的治疗和护理。如何诊断肱骨骨折?准确和及时的诊断是治疗肱骨骨折的关键。临床诊断通常结合病史、体格检查和影像学检查来进行。以下是肱骨骨折的主要诊断步骤:1. 病史询问:医生会详细了解患者的受伤经过,包括受伤的时间、原因和当时的具体情况。对于老年患者,还需要了解是否有骨质疏松等高风险因素。2. 体格检查:医生会对患者的上肢进行全面检查,包括观察畸形、肿胀和皮肤状况,触诊以确定压痛点和骨擦音,评估肢体的活动度和功能情况。3. 影像学检查:X线检查是肱骨骨折的基本检查,可以明确骨折的部位、形态和移位情况。对于复杂骨折,可能还需要进行CT或MRI检查,以获得更加详细的影像信息,评估骨折的复杂程度和合并损伤。4. 实验室检查:对于开放性骨折或合并感染的患者,可能需要进行血常规、炎症指标等实验室检查,以评估感染情况和全身状况。肱骨骨折的分期与评估肱骨骨折的分期和评估对于制定合理的治疗方案至关重要。临床上通常根据骨折的愈合过程将其分为急性期、恢复期和康复期。1. 急性期:骨折发生后的一段时间内,主要表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。此时需要尽快进行固定和镇痛处理,防止进一步的损伤和并发症。2. 恢复期:随着治疗的进行,骨折开始愈合,局部疼痛和肿胀逐渐减轻。此时需要进行适当的功能锻炼,促进骨折端的愈合和功能恢复。肱骨骨折的治疗方法有哪些?肱骨骨折的治疗方法选择需要考虑骨折的类型、严重程度以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。1. 保守治疗:适用于不稳定或移位较小的骨折。通过石膏、夹板或支具等外固定方式,使骨折端保持稳定,促进自然愈合。同时,需要进行适当的功能锻炼,防止关节僵硬和肌肉萎缩。2. 手术治疗:适用于骨折端移位明显、不稳定或复杂骨折。常见的手术方法包括内固定和外固定。内固定常用钢板、螺钉或髓内钉等器械将骨折端固定在解剖位置,促进愈合。外固定则通过外部支架将骨折端固定,适用于合并软组织损伤或感染的复杂骨折。肱骨骨折治疗中的不良反应及处理在肱骨骨折的治疗过程中,可能会出现一些不良反应和并发症,需要及时发现和处理。1. 感染:特别是开放性骨折或手术治疗后的患者,可能会发生局部感染。在治疗过程中,需要注意保持伤口清洁,及时更换敷料,必要时使用抗生素进行治疗。2. 骨折不愈合或延迟愈合:某些情况下,骨折可能出现不愈合或延迟愈合的情况。此时需要重新评估骨折情况,可能需要进行二次手术或其他辅助治疗。3. 肌肉萎缩和关节僵硬:长期固定或活动受限可能导致肌肉萎缩和关节僵硬。为防止这一问题,需要在治疗过程中进行适当的功能锻炼,并在恢复期进行康复训练。总结要点:回顾肱骨骨折管理的关键环节,强调科学管理和患者自我管理的重要性。肱骨骨折是一种常见的上肢损伤,涉及到复杂的诊断和治疗过程。通过科学的分类、准确的诊断、适当的治疗和及时的康复,可以有效促进骨折的愈合和功能的恢复。患者和家属在治疗和康复过程中应保持良好的沟通和合作,遵循医生的指导,积极参与功能锻炼,努力实现最佳的治疗效果。

毛蕾主治医师|彭州市中医医院
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